Воспаление прямой кишки, или проктит занимает третье место по частоте заболеваемости среди патологий толстого кишечника. Проктит – коварная болезнь, которая часто протекает незаметно, имеет слабо выраженные симптомы и влечет за собой тяжелые последствия. Важно вовремя диагностировать болезнь, дабы предотвратить возможные сопутствующие проблемы. Подробное описание кишечного заболевания (клиническая картина, симптомы, причины, диагностика и лечение) поможет пациенту самостоятельно выявить первые признаки проктита и обратиться к врачу за помощью.
Что такое проктит
Проктит – воспаление слизистой оболочки конечного отдела толстого кишечника - прямой кишки. Часто болезнь диагностируется одновременно с другими воспалительными процессами кишечника (колит, энтероколит, проктосигмоидит). В основном воспаление прямой кишки вызвано патогенной флорой, попавшей с верхних отделов пищевого тракта или же через анус с половых органов.
Причины болезни:
- - нерациональное питание;
- - механическое повреждение кишечника (массаж простаты, клизмы);
- - геморрой, трещины анального прохода;
- - частые запоры;
- - инфекционные заболевания малого таза (особенно венерические – сифилис, герпес, хламидиоз, трихомониаз);
- - лучевая терапия;
- - заболевания пищеварительного тракта различной этиологии (дизентерия, колит, сигмоидит, гастрит).
Клинические формы проктита
Существует несколько разновидностей проктита, которые имеют некоторые отличия.
По характеру течения болезни выделяют:
- Острый проктит – поражение поверхностный слоев слизистой оболочки прямой кишки. Болезнь возникает молниеносно (несколько часов, дней). Клиническая картина острого проктита ярко выраженная.
- Хронический проктит – воспаление глубоких слоев слизистых оболочек прямого кишечника. Развивается хроническая форма длительно (месяцы, годы) на фоне отсутствия лечения острого проктита, или несоблюдения рекомендаций врача.
Острый проктит: виды и симптомы болезни
Зависимо от характера поражения слизистой оболочки острый проктит бывает:
- - Катарально-геморрагический – проявляется точечными рассеянными кровоизлияниями в прямой кишке.
- - Катарально – гнойный – образование гнойных выделений на внутренней поверхности прямой кишки.
- - Полипозный – появление полипов (выростов) в прямой кишке.
- - Эрозивный (язвенный) – развиваются эрозии (язвы) или изъявления слизистой оболочки кишечника.
Острая форма болезни сопровождается:
- - болью в области прямой кишки и чувством тяжести;
- - кровянистые, гнойные выделения из ануса и боль при акте дефекации;
- - зуд заднего прохода;
- - ложные позывы к опорожнению (тенезмы).
Дополнительно возможна боль в промежности, в пояснице и области малого таза, запор, кровавый понос, высокая температура.
Хронический проктит
Различают атрофический и гипертрофический хронический проктит. В первом случае слизистая оболочка прямой кишки истончается, складки сглажены, а во втором – складки утолщены и имеют рыхлую структуру.
Долго развивающаяся хроническая форма воспаления прямой кишки имеет две фазы: обострения и ремиссии.
В период обострения больные отмечают боль при опорожнении в заднем проходе, дискомфорт в области прямой кишки.
В стадии затихания проктит проявляется выделением слизи с заднего прохода.
Диагностика воспаления прямой кишки
Как правило, проктит диагностируется в острой фазе или в период обострения хронической формы. Основой для постановки диагноза служат жалобы пациента и результаты специальных исследований (ректоскопия прямой кишки, пальцевое исследование, цитология каловых масс, биопсия стенки кишечника).
Лечение проктита
Когда выявлено воспаление прямой кишки, лечение будет заключаться в выполнении назначений доктора. К ним относят:
- - строгое соблюдение диеты;
- - медикаментозное лечение;
- - гигиенические процедуры.
Острый проктит лечится в стационаре и предполагает соблюдение постельного режима. Терапия хронической формы болезни проводиться амбулаторно или дома под непосредственным контролем врача.
Если консервативным лечением полностью устранить причину воспаления не удается (образование рубцов и сужение просвета прямой кишки), применяется хирургическое вмешательство.
Щадящая диета при проктите
Диета - обязательный пункт в лечении и профилактике всех форм и видов воспаления прямой кишки. Пациент исключает из рациона пищу, раздражающую слизистые кишечника (острая, кислая, соленая, сладкая, жирная). Нужно пить много жидкости. Алкоголь противопоказан. Рекомендовано сведение к минимуму еды, богатой клетчаткой (фрукты, овощи, крупы) во избежание механического повреждения стенок кишечника. Рацион больного состоит из свежих молочно-кислых продуктов, перетертого нежирного мяса и легких супов.
Медикаментозное лечение проктита
При воспалении прямой кишки лечение включает антибиотикотерапию, цель которой - убить инфекцию. Исследование содержимого кишечника на патогенную флору поможет идентифицировать возбудителя, а тест на чувствительность к антибиотикам – определит, какие препараты будут эффективными в лечении. Длительность приема лекарств и терапевтические дозы определяет врач.
Применяют антибиотики:
- - пенициллины;
- - макролиды;
- - цефалоспорины;
- - левомицетин;
- - метронидазол.
Устранить боль помогут спазмолитики: Но-шпа, Риабал.
Нередко для купирования симптомов используют кортикостероиды – гормональные препараты, чаще местного действия – свечи, мази, гели (Релиф). Это позволяет быстро устранить боль, жжение, зуд и воспаление в заднем проходе, что облегчает острое состояние больного. Свечи с метилурацилом, облепиховым маслом ускорят регенерацию поврежденных тканей.
Гигиенические мероприятия при проктите
Клизмы с отварами лечебных трав (ромашки, череды) снимают воспаление, способствуют вымыванию продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры и ускоряют процесс выздоровления. Часто назначают спринцевание дезинфицирующими и антибактериальными растворами с колларголом и перманганатом калия (0,01%). Клизмы ставят с утра и вечером.
Сидячие ванны с антисептиками (марганцовкой), теплый душ в область промежности также будут полезными.
Когда острое воспаление стихнет, ставят клизмы с облепиховым маслом.
Последствия воспаления прямой кишки
Своевременная диагностика воспаления прямой кишки, лечение правильно подобранными препаратами и соблюдение лечебного режима позволяет справиться с болезнью. В случае отсутствия терапии могут развиться осложнения:
- - Парапроктит – воспаление окружающих прямую кишку тканей;
- - Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки.
- - Снижение иммунитета.
- - Опухоли в толстом кишечнике.
