Что такое бруцеллез?
Бруцеллез, симптомы которого порой наблюдаются у домашних животных, нередко выявляется и у человека. Данное заболевание относится к группе инфекционных, приводит к поражению различных систем организма – сердца, сосудов, нервных стволов, половых органов, опорно-двигательного аппарата, лимфоузлов. При бруцеллезе течение болезни может быть:
- Острым (до полутора месяцев)
- Подострым (до 3 месяцев)
- Хроническим (свыше 3 месяцев)
Чаще всего наблюдается вялотекущее развитие патологии, так как болезнь ввиду особенностей деятельности вызывающих ее микробов склонна к затяжному течению. Синонимы бруцеллеза, которые реже применяются в медицинской практике – болезнь Брюса, мальтийская лихорадка, мелитококция.
Причины бруцеллеза
Возбудитель патологии – бактерии бруцеллы трех видов, каждый из которых способен стать причиной заражения человека. Обычно эти бактерии циркулируют в крови крупного рогатого скота, реже – в организме мелких животных (козы, свиньи). Таким образом, чаще всего заболевание возникает у людей, занятых трудом в сельском хозяйстве, которые непосредственно контактируют с больными животными. Усугубляет вероятность инфицирования факт, что бруцеллы стойки к холоду, высоко вирулентны, устойчивы к факторам внешней среды (например, в молоке, на необработанных поверхностях бактерии легко живут более 3 месяцев).
Пути передачи инфекции человеку такие:
- Алиментарный (через продукты питания, зараженные бруцеллами – молоко, мясо).
- Контактный (со шкуры, из слюны, крови животных через порезы, ранки кожи, травмы слизистых оболочек).
- Аэрозольный (через вдыхаемый воздух, куда попали частички зараженной шерсти животных).
После внедрения в организм бруцеллы разносятся с током крови и лимфы, оседают внутри клеток органов-мишеней, где формируют специфические гранулемы. Вначале страдают органы брюшины, затем поражаются суставы, нервные ткани, спинной мозг, сердце. Длительность течения болезни зависит от активности иммунитета человека: при слабом иммунном ответе бруцеллез способен длиться несколько лет.
Симптомы и осложнения бруцеллеза
Инкубационный период – до 28 дней, но при развитии вялотекущей формы он составляет до 90 дней. Симптоматика разных форм болезни неодинакова. При остром бруцеллезе клиническая картина состоит из симптомов:
- Сильные головные боли
- Раздражительность
- Боль в области печени
- Высокая температура, скачки температуры
- Озноб, ломота в теле
- Нарушения сна и аппетита
- Слабость, апатия
Если развивается подострая форма бруцеллеза, то человека беспокоят колебания температуры, длительный субфебрилитет, боли в мышцах, костях, запоры, чувство сухости во рту, жажда. У многих больных на коже появляется красная сыпь. При поражении сердца ритм его замедляется. Болезнь часто сопровождается воспалением суставов – артритом, бурситом, синовитом.
Хроническая форма бруцеллеза включает все описанные признаки, которые то появляются, то пропадают. Со временем у больного развивается нервная симптоматика – падение зрения, слуха, парестезии, неврозы, нарушения работы позвоночных дисков. Со стороны половой системы симптоматика у женщин представлена воспалением придатков, яичников, у мужчин – воспалением яичек.
Если при такой болезни, как бруцеллез, лечение не было начато вовремя, осложнения высоко вероятны. Среди них возможны такие проблемы:
- Деформация позвоночника и суставов
- Спондилез
- Радикулит
- Менингит
- Гепатит
- Слепота
- Тугоухость
- Миокардит
- Тромбофлебит
- Абсцесс аорты
- Пневмония
- Пиелонефрит и т.д.
" При длительном течении бруцеллеза человек часто остается инвалидом, изредка даже погибает от имеющихся осложнений. "
Диагностика бруцеллеза
При выяснении анамнеза заболевания важно уточнить, существовал ли контакт с животными или потреблялась ли термически необработанная пища, исходящая от животных. Бруцеллез, диагностика которого проводится, преимущественно, лабораторными методами, может быть подтвержден при положительном анализе из такого списка:
- Бакпосев крови с применением питательных сред.
- Реакция Кумбса (для поиска хронического бруцеллеза).
- Реакция Райта (дает результаты к 10 дню с момента заражения).
- Проба Бюрне (аллергопроба, показывает только хронический бруцеллез).
- Анализ крови методом ПЦР.
Самый информативный и точный способ диагностики – метод ПЦР. Он позволит изыскать ДНК бактерий в крови человека с начала инфицирования.
Лечение бруцеллеза
Способов, как лечить бруцеллез, немного, но они довольно эффективны. Избавиться от инфекции можно путем приема антибиотиков. Обычно их подбирают, исходя из чувствительности микробов после выявления в анализах человека. Обычно с задачей отлично справляются антибиотики ряда тетрациклинов (Левомицетин, Стрептомицин, Доксициллин). При остром бруцеллезе курс проводят сразу 2-3 препаратами, дополняя их Бисептолом, Нетилмицином, способными проникать внутрь клеток.
Хронический бруцеллез лечат обычно препаратами ряда фторхинолонов (Офлоксацин, Ципролет, Флероксацин). Курс терапии подбирается индивидуально и может составлять 14-28 дней. Так как к данной болезни не формируется стойкий иммунитет, следует в дальнейшем проводить вакцинацию против бруцеллеза, особенно, людям из группы риска.
Профилактика бруцеллеза
Меры профилактики очень просты:
- Аккуратнее обращаться с сырым мясом, после готовки тщательно мыть все поверхности и посуду
- Кипятить сырое молоко
- Прививать от инфекции домашних животных
- Соблюдать меры гигиены при контакте с животными
