Боррелиоз: что за болезнь?

Профилактика и лечение боррелиоза (болезни Лайма)
Профилактика и лечение боррелиоза (болезни Лайма)

Боррелиоз, симптомы которого впервые были подробно изучены и описаны еще в 1975 году, появляется после укуса человека иксодовым клещом, поэтому данная патология более точно называется «клещевой боррелиоз». Поскольку первые исследования проводились в городке Лайм в США, то заболевание носит и второе название – болезнь Лайма. Боррелиоз - инфекционное заболевание, включающее массу разнообразных клинических проявлений системного и локального характера и склонное к хронизации.

Боррелиоз очень распространен по всей северной части планеты – в местах обитания иксодовых клещей. До трети всех клещей заражены такой инфекцией, поэтому только в России ежегодно случается более 10 тыс. случаев появления болезни Лайма. Преимущественно, болеют дети до 16 лет, взрослые среднего возраста (30-45 лет). Несмотря на то, что патология находится в компетенции инфекционистов, в связи с разнообразием проявлений и областей поражения организма пациента наблюдает ряд узких специалистов. Чаще всего страдают суставы и сердце, глаза, нервная система, а переход патологии на хроническую стадию намного более серьезен для человека.

Причины заболевания

Профилактика и лечение боррелиоза (болезни Лайма)

Как уже было отмечено, болезнь Лайма провоцирует иксодовый клещ. Боррелиоз переносят только инфицированные клещи, в организме которых присутствует один из трех типов бактерий рода Боррелия. Эти бактерии – грамотрицательные спирохеты, одна из них преобладает в Северной Америке, две другие доминируют в Евразии.

Основных способов заражения боррелиозом два – проникновение в кровь бактерий из слюны клеща после укуса, а также инфицирование фекалиями клеща при расчесывании области укуса. Очень редко регистрируется передача инфекции через плаценту плоду и заражение через сырое молоко КРС и коз. От человека к человеку заболевание не передается. Пик заболеваемости приходится на весенний, летний период года.

После заражения на коже человека возникает специфическая эритема как следствие аллергизации организма, но у некоторых людей такая фаза болезни отсутствует, сразу возникают системные проявления. Они обусловлены проникновением инфекции с кровью и лимфой во многие органы и системы и их поражением.

Симптомы и осложнения боррелиоза

Течение заболевания проходит в 3 этапа:

Профилактика и лечение боррелиоза (болезни Лайма)

- Локализованная стадия (эритемная, безэритемная).

- Диссеминированная стадия (неодинаковые варианты развития в зависимости от зоны поражения).

- Хроническая стадия (появление осложнений).

Инкубационный период – 1-20 дней, начало болезни не острое, смазанное. Обычно в области укуса появляется покраснение и припухлость, сильно зудящие. Постепенно человек начинает отмечать такие симптомы:

- Головная боль

- Недомогание, слабость

- Поташнивание

- Умеренное повышение температуры

- Ригидность шейных мышц

- Озноб

- Увеличение лимфоузлов

- Иногда – боль в горле, насморк

Помимо общих симптомов более яркими становятся и очаговые признаки. В области укуса участок покраснения плотнеет, является более интенсивным по цвету, больше по размеру (от пары сантиметров до десятков сантиметров). Этот участок по краям отмечен яркой каймой, а в его центре у некоторых больных появляется пузырек, наполненный жидкостью.

Постепенно зона покраснения начинает бледнеть от центра, кожа внутри нее шелушится, покрывается пигментными пятнами. У части пациентов наблюдаются вторичные эритемы, а также прочие аллергические симптомы – крапивница, сыпь, поражение глаз. Если при такой болезни, как боррелиоз, лечение начато вовремя, то она может сойти на нет уже на данной стадии.

У части больных боррелиоз переходит на следующую стадию, когда инфекция мигрирует в разные органы и системы. Очень опасно поражение ЦНС с симптомами менингита, болями в мышцах, позвоночнике, с невритами, парезами и даже параличами. При проникновении инфекции в сердце возникают нарушения проводимости, миокардиты, кардиомиопатии. Осложнения такого течения заболевания могут быть тяжелыми - до летального исхода (встречается редко).

У многих людей поражаются суставы, а при хронической стадии боррелиоза серьезные нарушения работы суставов весьма характерны. Среди осложнений болезни Лайма могут встречаться тугоухость, хронические головные боли, полиневропатии, у детей – задержки роста, развития, дерматиты. К счастью, последствия заболевания на данном этапе развития медицины довольно редки.

Диагностика боррелиоза

Профилактика и лечение боррелиоза (болезни Лайма)

Для ранней постановки диагноза важно вовремя выявить факт укуса иксодовым клещом и обратиться за помощью. Обычно существование укуса в анамнезе вкупе с характерной клиникой позволяет опытному врачу сразу установить верный диагноз. Он подтверждается лабораторными исследованиями – поиском ДНК возбудителя в крови методом ПЦР, а также серологическими тестами (ИФА).

Для оценки поражения внутренних органов, суставов проводят УЗИ, рентгенографию, ЭКГ и ряд других инструментальных обследований. При поражении головного мозга понадобится люмбальная пункция. В обязательном порядке нужно отличать болезнь Лайма от более тяжелой инфекции, переносимой клещами – от клещевого энцефалита. Нередко у человека боррелиоз протекает в виде комплексной инфекции другими заболеваниями, вызванными укусом клеща.

Лечение заболевания

Всех заболевших в независимости от тяжести течения лечат в больнице, помещая в инфекционное отделение. Первые стадии патологии успешно лечатся при помощи антибиотиков пенициллинового или тетрациклинового ряда, которые назначают на курс в 2-3 недели. Когда у пациента уже имеются различные осложнения – со стороны сердца, нервной системы, суставов, внутренних органов, к курсу антибиотикотерапии добавляют инъекционные цефалоспорины последних поколений. Дополнительно применяется ряд симптоматических средств в зависимости от проявлений болезни Лайма – мазей, обезболивающих, антиаритмических препаратов, кортикостероидов и т.д.

Как предупредить боррелиоз?

Профилактика боррелиоза основывается, преимущественно, на предотвращении укусов клеща. При поездках в лес, в поле и другие природные зоны следует орошать одежду специальными аэрозолями-репеллентами, надевать защитную одежду, внимательно разглядывать кожу по возвращению домой. Если где-либо обнаружен клещ, который уже успел присосаться к коже, его нужно удалить в медучреждении или дома и срочно отдать на анализ. Выявление инфекции позволит провести раннюю предупредительную терапию антибактериальными средствами, что не даст возникнуть осложненной форме болезни Лайма.

разместил(а)  Дубинина Тамара


Коментарии

Добавить Ваш комментарий


Loading...

Вам будет интересно: