Пневмосклероз — это разрастание соединительной ткани в легком вследствие воспалительного или дистрофического процесса, в результате чего происходит нарушение эластичности и газообменной функции пораженных участков. Соединительная ткань в легком приводит к деформации бронхов, резкому уплотнению и сморщиванию ткани легкого. Легкое становится безвоздушным, плотным и уменьшается в размере.Пневмосклероз может возникать в любом возрасте, но чаще это заболевание встречается у мужчин.
Отчего же бывает пневмосклероз? Пневмосклероз возникает при различных заболеваниях и повреждениях легких. Чаще всего пневмосклероз является следствием необратимого повреждения нормальных структур легочной ткани, когда погибшие элементы замещаются соединительной тканью. Так, очаговый пневмосклероз развивается в результате абсцесса легких или туберкулеза. При хроническом нагноительном процессе в бронхах (например, при бронхоэктазах) вокруг пораженных бронхов также могут развиваться изменения легочной ткани (перибронхиальный склероз).
Причиной пневмосклероза может быть и обычная пневмония, в результате которой формируется особая форма очагового пневмосклероза — карнификация (легочная ткань в очаге поражения приобретает консистенцию и вид сырого мяса).
Развитию заболевания способствуют частые простуды, а также отравления химическими веществами. Пневмосклероз может быть следствием механического (ранение) повреждения легочной ткани или лучевого воздействия. Пневмосклероз могут вызвать и инородные тела в бронхиальном дереве.
Исход воспалительного процесса в легких в значительной степени зависит от состояния защитных сил организма.
Основным симптомом пневмосклероза является одышка. На первых стадиях болезни одышка возникает только при физической нагрузке, затем - и в состоянии покоя. Другой признак заболевания - синюшность кожных покровов - цианоз, который развивается вследствие пониженной гипервентиляции альвеол кислородом.
Пневмосклероз всегда сопровождают явления хронического бронхита и поэтому больные жалуются на кашель. Вначале кашель появляется только изредка по утрам, затем он становится все более навязчивым. При откашливании выделяется гнойная мокрота.
При очаговом пневмосклерозе больные обычно не жалуются, их может беспокоить лишь небольшой кашель с мокротой. При осмотре иногда обнаруживают некоторое западение грудной клетки на стороне поражения.
Главное проявление диффузного пневмосклероза - одышка, которая часто сопровождается сухим упорным кашлем. Возможны боли ноющего характера в груди, похудание, общая слабость, быстрая утомляемость.
В результате снижения эластичности легких затруднен вдох, а постепенно углубляющаяся гипоксия приводит к еще одному характерному признаку диффузного пневмосклероза - цианозу. На ранних стадиях болезни появляется сухой кашель с выделением слизистой, а в последующем гнойной мокроты.
Пневмосклероз является хроническим заболеванием, которое сопровождает человека до конца жизни. Это объясняется тем, что часть рабочей легочной ткани легкого замещена соединительной тканью, которая не участвует в дыхательном процессе. И чем больше легочной ткани замещено, тем тяжелее протекает заболевание.
Чтобы диагностировать с высокой точностью пневмосклероз, необходимо пройти рентгенологическое исследование, так как часто заболевание может протекать бессимптомно, сопровождаясь лишь незначительными нарушениями дыхания. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить изменения легочной ткани, выявить их распространенность, степень и характер развития. Для более четкого определения пораженных участков могут использовать томографию.
Лечение пневмосклероза направлено, прежде всего, на заболевание, которое его вызвало. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при одышке - бронхоспазмолитические средства (эуфиллин и др.), при недостаточности кровообращения - сердечные гликозиды, при выраженных аллергических проявлениях — глюкокортикоиды, при осложненном течении (частых пневмониях, бронхитах, бронхоэктазах) проводятся антибактериальная и противовоспалительная терапии.
Широко используют лечебно-физкультурный комплекс, массаж грудной клетки, оксигенотерапию и физиотерапию. При ограниченных пневмосклерозах, фиброзах и циррозах, появлении деструкции и нагноения назначают хирургическое лечение (удаление пораженного участка легкого).
Отказ от вредных привычек, закаливание, занятия легкими видами спорта могут значительно улучшить общее состояние больного.
Профилактика пневмосклероза заключается, главным образом, в предупреждении острых заболеваний органов дыхательной системы, своевременном лечении простудных заболеваний, пневмоний, бронхитов, туберкулеза легких. Особое внимание должно быть направлено на борьбу с курением.
