Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием — стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка — языка, губы или нёба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответвенно.Особым видом заболевания слизистой оболочки полости рта является лейкоплакия — утолщение, ороговение и слущивание поверхностного слоя эпителия.
Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы — те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта, а также заболевания организма — болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.
Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.
Катаральный стоматит — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Причиной его возникновения считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. Причиной катарального стоматита может быть глистная инвазия. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.
Лечение сводится к устранению местных причин - удалению зубного камня, лечению болезней зубов. Слизистую оболочку обрабатывают антисептическими полосканиями — 0,05%-м и 0,1%-м раствором хлоргексидина. Также может применяться 5%-й раствор аминокапроновой кислоты. В течение дня полость рта можно прополаскивать теплым раствором отвара ромашки, календулы. Необходима щадящая диета. При таком лечении явления стоматита проходят через 5—10 дней. Если же явления стоматита не исчезают, то необходимо установить общую причину. Как правило, это заболевания желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. При этом местное лечение должно сочетаться с общим.
Язвенный стоматит — более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может как развиваться самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.
Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. Также оно часто возникает у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.
Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечаются повышение температуры до 37,5° С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.
Афтозный стоматит — характеризуется появлением единичных или множественных афт на слизистой оболочке полости рта. Афты бывают овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими
границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.
Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм.
Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.
Лейкоплакия — хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта, в его основе лежит гиперкератоз эпителия (повышенное ороговение). При этом происходит утолщение, ороговение и слущивание эпителия. Наиболее часто это заболевание встречается у мужчин в возрасте после 30—40 лет, локализация процесса — слизистая оболочка щеки по линии смыкания зубов, у угла рта, на спинке и боковых поверхностях языка.
Причинами возникновения лейкоплакии считаются местные раздражающие факторы — механическая травма острым краем зуба, крючком от протеза, горячая и острая пища, спиртные напитки, курение. Обычно заболевание протекает, не проявляя себя, могут отмечаться лишь легкое жжение и зуд. Поэтому лейкоплакия часто становится случайной находкой при стоматологических осмотрах-— врач находит белесоватый участок слизистой оболочки, более плотной на ощупь.
Основная беда лейкоплакии — возможность злокачественного перерождения при запущенных формах. Вам необходима консультация стоматолога-онколога.
Основное лечебное мероприятие — устранение всех раздражающих факторов. Необходимы санация полости рта, обработка острых краев зубов, правильная подгонка зубного протеза, ограничение и отказ от горячей и острой пищи, а также курения.
