Ларингит — воспаление гортани, частое проявление гриппа, парагриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у маленьких детей. Отек слизистой оболочки ведет к сужению просвета (стенозу) гортани, нарушая дыхание. Этот синдром носит название «круп».
Ларингит проявляется сухим, «лающим» кашлем и осиплостью голоса, шумным, затрудненным вдохом. Это должно заставить срочно обратиться к врачу из-за опасности удушья. Круп бывает также при дифтерии и некоторых других заболеваниях.
Обычно на фоне лечения через 2-—3 дня и дыхание, и голос восстанавливаются, но, тем не менее, срочный вызов врача к маленькому ребенку с ларингитом обязателен.
В тяжелых случаях стеноз гортани при ОРЗ может требовать экстренной медицинской помощи, так как без лечения это состояние может закончиться летально.
У детей с аллергической предрасположенностью круп может повторяться часто и сочетаться с приступом астмы.
При подозрении на ларингит до прихода врача ребенку следует провести паровые ингаляции. В домашних условиях их проводят не над чайником или кастрюлей (опасность ожога горячим паром или при опрокидывании!), а над вареной картошкой (макаронами, пельменями) через раструб из свернутой бумаги. Время ингаляции — 5—10 минут. Другой метод — пойти с ребенком в ванную комнату, где предварительно был открыт кран горячей воды и образовалось облако пара
15—20 минут пребывания в такой атмосфере уменьшают отек слизистой, смягчают кашель и облегчают дыхание. Хорошо помогают также горячие ножные ванны.
Ингаляции лекарственных средств в домашних условиях провести трудно, но в доме, где есть ребенок с рецидивирующим (часто повторяющимся) крупом, должны быть дозированные аэрозоли кортикостероидов, позволяющие уменьшить нарастание симптомов.
Оправданно и введение противогистаминных средств первого поколения (димедрол, супрастин), обладающих легким снотворным действием: они успокаивают ребенка и несколько уменьшают отек слизистой оболочки. Антибиотики при неосложненном крупе не показаны, но при присоединении гнойной инфекции их назначают обязательно (это должен сделать врач).
Срочных мер при крупе требуют:
— резкая осиплость голоса, грубый, «лающий» кашель
нарастающее затруднение дыхания
появление втяжений в нижней части шеи (в яремной ямке) на вдохе,
— резкая бледность или появление синеватого оттенка кожи (цианоза)
высокая температура, интоксикация, нарушения сознания.
В наиболее тяжелых случаях в больнице больному с крупом в верхние дыхательные пути вводят искусственный воздуховод или же прибегают к трахеотомии — введению воздуховода через разрез на горле.
