Ангиной (тонзиллитом) называют воспаление миндалин (тонзилл), фарингитом — воспаление слизистой оболочки глотки. Всякая ангина, особенно с налетами, должна настораживать: как правило, при ангине берут на посев (бактериологический анализ) мазок из зева и носа, чтобы исключить дифтерию.
Ангины вызываются аденовирусами, энтеровирусами, стрептококками или стафилококками. Ангины, вызываемые гемолитическим стрептококком группы А, опасны из-за возможных осложнений — ревматизма и гломерулонефрита.
Если ангина сопровождается сыпью, то, скорее всего, это скарлатина. Ее вызывают особые серотипы стрептококка группы А, выделяющие токсин, который и приводит к появлению сыпи.
Ангина — одно из проявлений инфекционного мононуклеоза (его вызывает вирус Эпштейна—Барр), протекающего тяжело, с увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, изменениями крови.
Высокая температура, боли в горле, особенно при глотании, припухание лимфатических узлов у угла нижней челюсти, краснота и налеты в зеве позволяют поставить диагноз ангины, а вот для расшифровки ее природы часто бывают необходимы повторные осмотры врача, бактериологические и другие анализы.
Особую тревогу родителей должна вызывать ангина:
— при наличии налетов в зеве, при выраженной припухлости или отеке шеи (это бывает и при дифтерии)
— при усилении болей в горле, затруднении глотания (есть вероятность абсцесса)
— при быстром увеличении лимфоузла на шее (есть вероятность гнойного воспаления лимфоузла).
При ангине боли в горле можно смягчить, например, молоком с боржоми или питьевой содой (на кончике ножа на чашку), чаем с медом или вареньем. Ребенка старше четырех-пяти лет можно научить полоскать горло. Для этого подойдет 2%-ный раствор соды (1/2 чайной ложки на полстакана воды), раствор риванола (слабо-желтый), марганцовки (бледно-розовый) или календулы. Добавлять раствор йода в полоскания, а тем более смазывать им горло не следует — возможны аллергия и ожоги.
Старшим детям вполне можно предложить «сосательные» пастилки или спреи, содержащие слабый антисептик и/или эфирные масла. Эти средства облегчают состояние, но не заменяют антибиотик!
При воспалении лимфоузла показано сухое тепло (компресс) на область шеи. Укутывание шеи платком или шарфом помогает снять неприятные ощущения («шея мерзнет»). Нагноившийся лимфоузел вскрывают хирургическим путем.
Антибиотики (феноксиметилпенициллин, пенициллин, амоксициллин, эритромицин и др.) обязательны при стрептококковой ангине и скарлатине. Курс лечения — 7—10 дней. Возможно применение антибактериального препарата Биопарокс, выпускаемого в виде аэрозоля для ингаляций. Курс лечения — 7 дней.
При развитии лимфаденита или абсцесса энергичное лечение антибиотиками иногда приходится дополнять разрезом гнойника.
Все перечисленные меры следует принимать исключительно по назначению врача, которого необходимо вызвать при подозрении на ангину.
Врач должен обязательно посмотреть ребенка с ангиной, чтобы исключить дифтерию — крайне опасное заболевание, протекающее с ангиной, выраженной интоксикацией, стенозом гортани (крупом), поражением сердца. При отсутствии специфического лечения (противодифтерийная сыворотка) дифтерия может закончиться смертью ребенка.
