Среди множества болезней, с которыми приходится сталкиваться женщинам, особо следует выделить различные воспалительные процессы женской половой сферы. Например, воспаления придатков матки - сальпингоофорит, аднексит. Это коварное гинекологическое заболевание: часто, протекая почти незаметно и не представляя серьезной угрозы для жизни женщины, оно бьет по самому уязвимому - по возможности испытать счастье материнства. По статистике каждая пятая женщина, перенесшая воспаление придатков, страдает бесплодием. В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов. Но при определенных условиях вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление. Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, заселяющие влагалище, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. Другой, более вероятной причиной воспаления могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это возбудители так называемых «скрытых инфекций» - хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихомонады. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в полость матки и трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Эти болезнетворные бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Если в анализах обнаружены инфекции, то требуется специальное лечение, причем обоим партнерам.
Женские половые органы устроены таким образом, что в нормальных условиях они устойчивы к инфекции. Во влагалище барьером служит кислое содержимое, в шейке матки - слизистая пробка. Когда действие этих физиологических барьеров ослабевает в изменившихся условиях (воспаление влагалища или шейки матки) и к этому присоединяется снижение общей сопротивляемости организма (простуда, грипп), открываются ворота для инфекции.
Факторами риска, при которых микробам проще всего добраться до матки и придатков, также являются:
- любые внутри маточные вмешательства, например введение внутриматочных спиралей, операции по хирургическому прерыванию беременности
- несколько половых партнеров
- секс без барьерных методов контрацепции и во время менструации
- переохлаждение, т.е. придатки можно «застудить».
Аднексит - серьезное и опасное заболевание, поэтому очень важно не пропустить его симптомы, чтобы вовремя принять необходимые меры.
Итак, основные симптомы воспаления придатков:
- Повышение температуры, головная боль, общее недомогание, могут появиться озноб и рвота
- Резкие боли ощущаются внизу живота справа и слева и в пояснице
- Нередко отмечаются нарушение менструального цикла и гнойные выделения
- При осмотре у врача воспаленные придатки отечны и резко болезненны.
Во время болезни в маточных трубах скапливается гной, который может попасть в брюшную полость, так что воспаление распространяется на всю брюшину или локализуется в области дна малого таза. Гной может также вытекать наружу через матку и влагалище.
Воспаление придатков опасно и своими последствиями. Причем даже в тех случаях, когда женщина незамедлительно начинает лечение, негативные последствия практически неизбежны. Очень часто образуются спайки между воронкой маточной трубы и яичником или между маточной трубой и петлями кишечника. Нередко маточные трубы слипаются по всей длине или в области воронки, следствием чего является бесплодие. Неполное слипание труб чревато развитием внематочной беременности.
Если слипания не происходит, в трубах может задержаться жидкость, образовавшаяся из оставшегося гноя.
Коварство аднексита заключается и в том, что даже если явления острого воспаления прекратились, это не означает, что оно полностью ликвидировано. Микробы могут затаиться в определенных местах, которые называются очагами хронического воспаления. Без непосредственного толчка к обострению воспалительного процесса такие очаги могут годами не давать о себе знать. Но если уж воспаление по какой-то причине проявилось, то не оставляйте без внимания даже легкие симптомы - обязательно обратитесь к врачу.
Тактику лечения аднексита и лекарственные препараты подбирает только лечащий врач. Для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза используются различные антибиотики. После окончания лечения у женщины берут контрольный мазок и другие анализы из влагалища для оценки эффективности терапии. Во время лечения не рекомендуется жить половой жизнью.
По статистике у 20-25% женщин репродуктивного возраста бывают рецидивы болезни, поэтому женщина, перенесшая подобное заболевание, должна изменить свою жизнь таким образом, чтобы свести к минимуму риск повторных заболеваний.
В настоящее время широко используются такие альтернативные методы лечебного и профилактического воздействия, как физиотерапия, фитотерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, остеопатия, гинекологический массаж. Оптимальный эффект в лечении аднекситов достигается при сочетании лекарственной терапии, физиотерапевтического воздействия и мануальных методик.
К сожалению, не всегда при лечении воспаления придатков удается ограничиться медикаментозными и физиотерапевтическими методами. Часто приходится прибегать к такому радикальному методу, как операция. Срочная операция при тяжелой форме острого воспаления придатков зачастую является единственным средством помощи. Впрочем, плановое оперативное вмешательство без жизненных показаний тоже не проводится. Поэтому бояться операции не стоит, лучше оптимистично взглянуть на ситуацию и радоваться, что у современной медицины есть возможность вам помочь.
Перед проведением операции назначается механически и химически щадящая диета, отслеживается своевременное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.
Перед операцией врач расскажет о том, что вас ждет, об особенностях проведения самой операции и послеоперационном периоде, вам назначат подготовку кишечника (за день до операции ограничивается прием пищи, вечером накануне и утром перед операцией проводятся очистительные клизмы). На ночь назначаются успокаивающие и снотворные препараты, а перед операцией делают наркоз.
Если операция является плановой, появляется возможность подготовиться к ней более основательно. Проводится витаминотерапия: в организм пациентки должны поступать цинк, витамины А, С, Е.
Для профилактики затруднения физиологических отправлений в послеоперационный период корректируется питание. За неделю перед операцией пациентке предписывается завтрак из семян растений -тыква, подсолнечник. Исключаются продукты, вызывающие запоры или диарею, содержащие рафинированные сахара. Для профилактики послеоперационных запоров предписываются ежедневные салаты со свежей морковью. Полезны так называемые живые йогурты, так как они улучшают работу кишечника и отчасти служат средством профилактики дисбактериоза, возникающего после приема антибиотиков в послеоперационном периоде. Желательно выпивать не менее стакана йогурта в день. В пред- и послеоперационном периоде врач может порекомендовать пить определенный травяной сбор.
Сегодня в плановом порядке чаще всего назначается лапароскопия. Эта операция замечательна тем, что при ее проведении не производится разрез брюшной стенки, а лишь делаются несколько проколов на передней стенке живота, через которые вводятся специальные трубочки-троакары диаметром 0,5-1 см, и в них вставляются инструменты для лапароскопии. При этом на монитор транслируется увеличенное изображение органов брюшной полости, что позволяет выполнять ювелирные, недоступные при открытой операции манипуляции, в частности рассечение спаек с восстановлением проходимости маточных труб при лечении бесплодия. Лапароскопия чаще проводится под общим наркозом. Она требует лишь одного дня пребывания в стационаре. Шанс развития осложнений минимален. После проведения лапароскопии в брюшной полости может остаться некоторое количество газа, нагнетаемого при операции, что вызывает боль. Боль обычно проходит через несколько дней, когда рассосется газ. Также за несколько дней заживают ранки на коже.
В экстренных ситуациях обычно делают лапаротомию - это хирургическое вмешательство, при проведении которого используется разрез брюшной полости. Этот метод дает возможность проведения действий, недоступных при лапароскопии. Однако и период выздоровления после лапаротомии гораздо более длительный. Необходимо, чтобы полностью зарубцевался послеоперационный шов и не развилось никаких осложнений.
После операции организму необходимо дать отдохнуть. Если сразу после выписки из больницы выйти на работу и не уделить должного внимания процессу восстановления, то длительное время будете испытывать чувство усталости и разбитости. Многие женщины, которые после операции слишком быстро возвращаются к привычному образу жизни, жалуются на плохое самочувствие в течение целого года.
Поэтому нужно обязательно дать организму возможность восстановить свои силы. В послеоперационном периоде соблюдайте следующие рекомендации:
- Первые сутки после операции необходимо полное голодание, только со вторых суток можно начинать пить, а с третьих – есть
- Обязательно принимайте витамины
- Старайтесь питаться дробно: чаще, но небольшими порциями. Употребляйте сложные углеводы. Исключите из своего рациона все стимуляторы: кофеин и рафинированные сахара
- Делайте легкие физические упражнения, начиная со второго дня после операции.
При соблюдении этих несложных рекомендаций выздоровление произойдет легко.
