Почему так часто встречается фиброма матки? Можно ли избавиться от нее без операции?
фиброма, и фибромиома являются доброкачественными опухолями. Их перерождение в злокачественные новообразования, по статистике, происходит в 1,5-5 % случаев. В 2 % фиброма развивается на фоне рака эндометрия. Фибромиома и фиброма отличаются происхождением. Фиброма — это новообразование, которое возникает в результате разрастания в основном соединительных тканей. Фибромиома состоит не только из соединительнотканных, но и из гладкомышечных волокон. Эти виды опухолей встречаются не только в матке, но и в других органах. Фибромы также классифицируются в зависимости от расположения в полости матки. Доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных тем, что не прорастают через окружающие ткани. Они их только раздвигают или в ряде случаев сжимают. При наличии онкологического заболевания происходит прорастание волокон опухоли в ткани на окружающем ее участке.
Действительно, в последнее время частота обнаружения фибром существенно возросла. Это становится серьезной проблемой женщин — в основном тех, чей возраст 35-40 лет. Фиброма матки выявляется примерно у 20 % женщин репродуктивного возраста. Среди женщин старше 30 лет этот показатель еще выше — 40 %. Фибромы не возникают до начала менструального цикла и в постклимактерическом периоде. В постменопаузе рост фибромы постепенно замедляется, а затем полностью прекращается. В дальнейшем происходит обратное развитие фибромы (опухоль попросту начинает рассасываться).
Причина столь большой распространенности фибром в настоящее время активно изучается. Одним из факторов, которому сейчас придают повышенное значение, является нарушение в работе иммунной и гормональной систем. Кроме этого, особенно внимательными к своему здоровью следует быть женщинам, у которых отмечается нарушение менструальной функции или есть наследственная предрасположенность к развитию фибромы. В группе риска также бесплодные женщины, те, кто перенес аборт, больные эндометриозом, носители инфекций и т. д. К развитию фибромы могут также косвенно привести эндокринные нарушения, сахарный диабет, ожирение, анемия, ишемическая болезнь сердца.
Далеко не всегда развитие фибромы проявляется симптомами. Если она расположена в полости матки, может наблюдаться менструальная дисфункция (в любом случае обильные или слишком продолжительные менструации должны насторожить). Фиброма очень большого размера может прощупываться через живот. Крупная опухоль сдавливает другие органы. В результате могут возникать учащенные позывы к мочеиспусканию, запоры и т. д. Аномальная сухость кожи, выпадение и ломкость волос тоже могут указывать на наличие фибромы. Боли чаще всего отсутствуют, однако возможны неприятные ощущения из-за перекручивания ножки миомы и некроза фиброматозного узла.
Размеры опухоли не всегда настолько велики, что причиняют ощутимое беспокойство. Иногда фибромы микроскопические, и их можно увидеть только с помощью рентгенографии. Обычно для своевременной диагностики фибромы рекомендуют посещать гинеколога 1 раз в 6 месяцев. С начала роста миомы до появления первых симптомов обычно проходит 5-8 лет, поэтому регулярные визиты к врачу позволят предотвратить нежелательные последствия.
Метод лечения фибромы зависит от ее размера и интенсивности роста. Тем, у кого наблюдается болевой синдром, обычно назначают прием обезболивающих препаратов. Если показаний к хирургическому вмешательству нет, для замедления роста фибромы врач может прописать противозачаточные гормональные средства. Гормональная терапия, хотя и связана с некоторыми побочными эффектами, тоже может использоваться для замедления роста доброкачественных опухолей матки.
Операция назначается в том случае, если опухоль достигает больших размеров (16 недель и более), если она растет слишком быстро (более 5 недель в год) или если фиброма создает угрозу для жизни и способствует развитию сопутствующих заболеваний.
Самый радикальный вид операции — гистерэктомия (полное удаление матки). Сегодня к этому методу прибегают только в крайних случаях. В основном врачи стремятся сохранить пациентке репродуктивную функцию. С этой целью проводится операция миомэктомия (удаляется сама фиброма, а матка остается на месте). Кроме того, сейчас используются щадящие методы хирургического лечения фибром — гистероскопическая резекция (в матку вводят камеру и миниатюрные хирургические инструменты; все манипуляции отслеживаются на мониторе) и эмболизация (врачи искусственно перекрывают сосуд, питающий фиброму, что останавливает ее рост).
Кстати, фиброма далеко не всегда приводит к бесплодию. Забеременеть при наличии доброкачественной опухоли в матке, если пациентка не принимает противозачаточные препараты, можно. Однако в этом случае беременность иногда заканчивается самопроизвольным абортом. Возможна также слабость родовой деятельности.
