Ботулизм — тяжелое инфекционное заболевание, протекающее с поражением ботулиническим токсином нервной системы, преимущественно продолговатого и спинного мозга.
Возбудитель болезни, Clostridium botulinum, широко распространен в природе. Основной резервуар болезни — травоядные млекопитающие, рыбы, моллюски, ракообразные, которые с водой и пищей поглощают возбудителя болезни.
Человек заболевает при употреблении зараженных продуктов, в большинстве случаев — продуктов домашнего консервирования.
Клиническая картина болезни развивается через сутки после употребления зараженного продукта.
Токсин ботулизма - яд, чья сила действия в 375 000 раз превышает силу действия яда гремучей змеи. При этом смертельная доза для человека - всего 0,0000003 (три десятимиллионных) грамма!
Начало болезни острое и похоже на картину отравления: боль в животе, рвота, понос. Однако уже через 3—4 часа появляются признаки поражения нервной системы. Первым страдает зрение. Больной жалуется на ослабление остроты зрения, сетку перед глазами, двоение в глазах. Зрачок расширен, его реакция на свет ослаблена, зрачки различаются по размеру (анизокория), верхнее веко опущено (птоз). Подвижность глазного яблока ограничена, в редких случаях — вплоть до полной неподвижности.
Вследствие поражения мышц гортани нарушается глотание, жидкая пища выливается через нос. Нарушение пищеварения сопровождается вздутием живота, запором.
В тяжелых случаях поражается мускулатура грудной клетки, в результате нарушается дыхание. Больной совершает вдох с большим трудом, для его облегчения он занимает вынужденное положение: садится, опираясь руками о край кровати, тем самым включая в дыхание дополнительные мышцы. Остановка дыхания — основная причина смерти при ботулизме.
Лечение.
1. Больной с подозрением на ботулизм подлежит обязательной госпитализации. В качестве первой помощи при ботулизме следует промыть желудок 5%-ным раствором пищевой соды (50 г на литр воды). Сода нейтрализует токсин. Но делать это можно только если нет нарушений дыхания и глотания.
2. Введение противоботулинической сыворотки.
3. Тетрациклин, левомицетин.
