Обморожения возникают в результате переохлаждения. Риск обморожения усиливается на сильном ветру и при высокой влажности воздуха. В указанных условиях встречались случаи обморожения лица уже при 5-6 градусах мороза. В таких случаях обычно страдают щеки, кончик носа, уши. На сильном ветру во влажной одежде или обуви обморожения можно получить уже при температуре около нуля. Обморожению конечностей способствует тесная обувь и курение на морозе (при курении сужаются глубокие сосуды конечностей и падает кровоток, что приводит к понижению температуры тела). Категорически нельзя в сильный мороз согреваться спиртными напитками. Во-первых, это вызывает расширение капилляров кожи, что усиливает ее охлаждение и охлаждение всего организма, так что усиливается риск просто простудиться, не говоря уже об обморожении. Во-вторых, выпившему субъективно кажется, что ему тепло, даже в том случае, когда уже наступило переохлаждение. Большинство людей, замерзающих зимой насмерть, находятся в состоянии опьянения.
Даже на небольшом морозе опасен контакт незащищенной кожи с металлом, при этом очень быстро, буквально за несколько минут, можно основательно поморозить руки. При сильном морозе кожа буквально прилипает к металлу, и для ее отделения нужно воспользоваться теплой (не горячей!) водой.
Как и ожоги, отморожения классифицируются по своей тяжести:
I степень — после согревания на коже образуется отек. Кожа становится синюшной.
II степень — после согревания на фоне предыдущей картины образуются пузыри с прозрачной жидкостью.
III степень — пузыри имеют кровянистое содержимое. Через несколько дней ткань в районе пузырей отмирает и в дальнейшем отторгается, на местах отморожения образуются рубцы.
IV степень — поражаются не только кожные покровы, но и нижележащие ткани и даже кость. Омертвевшие ткани высыхают, сморщиваются, становятся почти черными. Заживление при таком обморожении очень длительное.
Первая помощь при обморожении должна быть оказана как можно скорее. При отморожении II—IV степени пострадавшего желательно как можно скорее доставить к врачу.
Нужно учитывать, что отогретые и вновь замерзшие ткани страдают гораздо сильнее, чем отогретые только один раз. Поэтому, если нет возможности окончательно отогреть обмороженную часть тела, лучше не делать этого до того, как пострадавший будет иметь возможность получить настоящую помощь. Существуют примеры, когда удавалось сохранить конечность, пробывшую замерзшей до состояния ледышки более суток, если отогревание проводилось только один раз и правильно.
Побелевшие щеки, нос, уши достаточно растереть сухой чистой рукой до появления ощущения покалывания, при этом растертое место краснеет. Можно воспользоваться варежкой или другой мягкой шерстяной тканью, но только в том случае, когда вы уверены, что ткань чистая.
Не растирайте отмороженные места снегом. В наше время даже свежевыпавший снег, особенно вблизи населенных пунктов, — скопление различной грязи. Во-первых, он травмирует кожу, что может привести к дальнейшему заражению, особенно если отморожение сильное, и после него кожа будет слезать. Во-вторых, при растирании часть снега растает, а влажная кожа замерзает гораздо быстрее.
Отогревание должно вестись медленно, при быстром оттаивании ткани страдают гораздо сильнее.
При отогревании не пользуйтесь сухим теплом — плитка, рефлектор, костер, — отмороженную кожу легко обжечь — чувствительность у такой кожи отсутствует
По этой же причине нельзя пользоваться горячей водой на первом этапе размораживания.
Основная задача при размораживании — восстановление кровообращения в пострадавших тканях. Для этого оттаивание обязательно сопровождается массажем. Для растирания можно использовать водку, разбавленный спирт, массажные разогревающие кремы (спортивные и противоревматические). Классической растиркой при отморожении считается спиртовая настойка красного перца.
Оттаивание начинают в воде комнатной температуры (18-20° С), постоянно массируя отмороженное место, через полчаса нужно понемногу добавлять горячую воду до достижения температуры 37-40° С, не прекращая массажа. Одновременно пострадавшему дают горячий крепкий чай или кофе. Если у пострадавшего нормальное кровяное давление (нет сонливости и головокружения) и он больше не будет находиться на холоде, можно дать небольшое количество алкоголя (коньяк, водка, перцовая настойка, горячее красное вино с пряностями).
После согревания на отмороженное место накладывают повязку с любым из ранозаживляющих средств, применяемых при ожогах.
Одним из народных средств для лечения отморожений считается смесь тертой репы или сока редьки (2:1) с гусиным жиром.
Хорошим ранозаживляющим средством является смесь касторового масла с глицерином (поровну).
Пузыри, возникающие при сильном отморожении, не вскрывают, если они не начинают нагнаиваться. На них накладывают повязку с ранозаживляющими средствами.
Ознобления — воспаление кожи после переохлаждения без участия микроорганизмов. Возникают при постоянном, хотя и не сильном охлаждении. Имеют вид красновато-синюшных или багровых зудящих пятен с холодной, припухшей кожей. Обычно возникают при длительном пребывании на холоде во влажную и ветреную погоду. Желательно обратиться к врачу. При невозможности этого используют местные противовоспалительные средства — арнику, эхинацею, таволгу вязолистную, масло лаванды, зверобойное масло.
