Раньше эту болезнь называли флюс. Периостит — воспаление надкостницы. Обычно начинается во внутреннем или наружном ее слое и распространяется затем на остальные слои. Из-за тесной связи между надкостницей (периостом) и костью воспалительный процесс легко переходит с одной ткани на другую (остеопериостит).Простой периостит — острый воспалительный процесс. Развивается после ушибов, переломов (травматический периостит), а также вблизи воспалительных очагов, локализующихся, например, в кости, мышцах. Сопровождается болями и припухлостью на ограниченном участке.
Гнойный периостит развивается обычно в результате инфекции: при ранении надкостницы, проникновении в нее инфекции из соседних органов (например, периостит челюсти при кариесе зубов). Начинается с отека надкостницы, появления в ней серозного или фибринозного экссудата. Затем наступает гнойная инфильтрация надкостницы, и она легко отделяется от кости. Воспалительный процесс может остановиться в своем развитии (особенно при своевременном удалении гноя или при самостоятельном прорыве его наружу через кожу) или перейти на окружающие мягкие ткани и на вещество кости.
Начало гнойного периостита обычно острое, с повышением температуры до 38—39° С, ознобами. В области скопления гноя — сильные боли, прощупывается болезненная припухлость. Соответственно, жевать на этой стороне практически невозможно из-за резкого усиления боли.
Дальше гной распространяется на мягкие ткани лица и шеи, отчего щека распухает, краснеет. Иногда повышается температура. Скопление гноя между мышцами — одонтогенный абсцесс, в народе называемый флюсом, требует экстренной помощи стоматолога, а зачастую и челюстно-лицевого хирурга. Если в первые часы заболевания не вскрыть абсцесс и не дать отток гною, бактерии проникнут в общий кровоток, возникнет заражение крови (сепсис), отчего человек может погибнуть.
Если флюс только начал развиваться, можно обойтись удалением причинного зуба и назначением антибактериальных и противовоспалительных средств. Если же одонтогенный абсцесс «созрел», то необходимо и удалить зуб, и вскрыть абсцесс для обеспечения оттоки гноя.
Если у вас начал развиваться флюс, ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы — это ускорит развитие воспаления и проникновение микробов в общий кровоток. При первых симптомах флюса — сильных или ноющих болях в зубе, челюсти, покраснении и припухании десны, необходимо срочно обратиться к стоматологу Иначе может произойти такое смертельно опасное осложнение, как заражение крови. Очень опасной может быть и другая ситуация: если гной начинаем проникать в разные отделы лица между мышцами, переходить на шею и спускаться к внутренним органам. Это осложнение называется флегмоной, от которой также можно погибнуть.
Лечение флюса заключается в том, что под обезболиванием около больного зуба делается разрез и гной выпускается наружу. Чтобы обеспечить его полноценный отток и дальше, в разрезе на время оставляют резиновую полоску — дренаж. Одновременно назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, помогающие снять боль, воспаление и жар. Если абсцесс достаточно сложный и гной рассасывается плохо, дренажные полоски меняют несколько раз.
Антибиотики вам должен назначить только врач, исходя из сложившейся ситуации, и принимать их нужно определенное количество дней по четкой схеме. Постепенно боль, отек и припухлость будут уменьшаться.
Как и в случае с периодонтитом, ни в коем случае не грейте больное место. Воспалительный процесс расползется на прилегающие участки. Если из-за флюса зуб пришлось удалить и он после отхождения наркоза сильно разболелся, лучше приложите к щеке бутылку с холодной водой.
Если вам произвели разрез и десна болит, забудьте про аспирин и анальгин. Аспирин может вызвать кровотечение, анальгин при зубных болях неэффективен. Используйте кетанов, но не более двух раз в день (в случае сильной боли). Для лучшего отхождения гноя врач может назначить полоскание — оно тоже облегчит ваши страдания.
