Крапивница - заболевание, характеризующееся быстрым появлением на коже зудящих высыпаний, как правило, волдырей. Крапивница встречается часто — примерно у каждого третьего человека она возникает хотя бы один раз в течение жизни.
В структуре заболеваний аллергического происхождения крапивница занимает второе место после бронхиальной астмы, а в некоторых странах даже первое.
По клиническому течению различают острую, подострую, хроническую и хроническую рецидивирующую крапивницу. Острая крапивница характеризуется однотипной сыпью, первичный элемент которой — волдырь. Заболевание начинается внезапно с сильного зуда кожи различных участков тела, иногда всей его поверхности. Может сопровождаться недомоганием, головной болью, нередко подъемом температуры тела до 38—39 °С. Длительность острого периода крапивницы — от нескольких часов до нескольких суток, после чего говорят о подострой ее форме.
Если общая продолжительность крапивницы превышает 5—6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму. Крапивница может рецидивировать. Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется волнообразным течением, иногда на протяжении очень длительного времени (до 20—30 лет) с периодами затихания.
Диагноз в основном не представляет затруднений. После установления диагноза решают вопрос о форме крапивницы. С этой целью используют аллергические диагностические пробы.
Лечение зависит от формы крапивницы. Терапия направлена на блокаду разных стадий развития аллергической реакции. Назначают антигистаминные средства. Лечение гистоглобулином применяется в основном при хронической рецидивирующей крапивнице. Кортикостероиды назначают только в тяжелых случаях, когда отмечается отек гортани, угрожающий удушьем, сочетание крапивницы с тяжелым течением бронхиальной астмы и анафилактическим шоком.
При лекарственной аллергии специфическая гипосенсибилизация показана только по жизненным показаниям, например, при аллергии к инсулину. Симптоматическая терапия сводится к мероприятиям, направленным на отдельные симптомы крапивницы — зуд, отек. К мероприятиям, направленным на уменьшение зуда, относятся: горячий душ, обтирания кожи полуспиртовым раствором, свежим лимонным соком, 1% раствором димедрола. В некоторых случаях отмечается улучшение после ванн с крапивой или чередой, приема порошка или отвара корня солодки.
Профилактика в значительной степени сводится к определенной диете, диктуемой характером основного заболевания, и предупреждению обострений заболеваний органов пищеварения, поскольку у маленьких детей нарушение всасывания пищи способствует возникновению аллергии.
