Для того чтобы грамотно подобрать лечение и правильно соблюсти все рекомендации, лучше всего ознакомиться с причинами возникновения недуга, попытаться предотвратить его на ранних стадиях. Поэтому рассмотрим, откуда появляются дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.
Артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространенное заболевание данной группы суставов. У взрослых, особенно у людей в преклонном возрасте, возможен остеоартроз или коксартроз, который у пожилых людей обычно протекает тяжелее, чем у молодых. Коксартроз занимает одно из первых мест среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Дистрофический процесс начинается с суставного хряща — происходит его истончение, разволокнение, фрагментация, теряются амортизационные свойства. В дальнейшем развивается склероз и формируются кисты в сочленяющихся отделах головки бедренной кости и вертлужной впадины. К развитию артроза ведут возрастной износ хрящевого покрытия, ревматизм, неправильное положение сустава, изменение формы головки или вертлужной впадины. В результате заболевания поражаются один или оба тазобедренных сустава.
Первопричиной возникновения коксартроза является нарушение кровообращения в суставе. В результате недостаточного питания тканей накапливаются недоокисленные продукты обмена, активизирующие некоторые ферменты и составляющие синовиальной жидкости, которые и разрушают хрящи. Самая частая причина коксартроза — врожденный подвывих бедра
около 20% всех артрозов тазобедренного сустава вызвано врожденным подвывихом. Другими причинами, ускоряющими изнашивание, являются переломы таза, омертвение головки после шеечных переломов и травматических вывихов, ревматоидный артрит и последствия инфекционных процессов в суставе. Немаловажной причиной коксартроза являются механические факторы, вызывающие перегрузку сустава, а также биохимические изменения в самом хряще. Одной из предпосылок для начала заболевания служит избыточный вес тела. В этом случае необходимо избавиться от него. Этого можно достичь, регулируя питание и физические нагрузки, а также при помощи голодания.
Другие заболевания тазобедренного сустава встречаются не так часто.
Симптомами тазобедренного коксартроза являются тугоподвижность в суставе, деформация, боли в области паха и/или бедра, скованность тазобедренного сустава, жалобы при нагрузке и в состоянии покоя. Преобладание того или иного симптома меняется по различным причинам. Одни больные жалуются на сильные боли при почти нормальной подвижности сустава
другие имеют значительную деформацию, но слабые боли
их беспокоит в основном ограничение движений в суставе, трудности в выполнении определенных движений. Боли ухудшаются после более или менее продолжительного нахождения без движения и уменьшаются после выполнения каких-либо движений или специальных упражнений. Боли усиливаются при длительных упражнениях и утомлении, ослабляются после отдыха.
Коксартроз развивается постепенно, незначительные боли, которые ощущаются только при ходьбе, со временем усиливаются. Больше всего боль чувствуется в паху и в области бедра больной ноги. Затем появляется хруст в суставе, хромота и укорочение больной ноги, атрофия мышц бедра, отмечается явное ограничение подвижности тазобедренного сустава. Обострения болезни могут наступить после неудачного движения, тяжелой нагрузки.
В отношении полной ликвидации морфологических изменений прогноз всех форм артроза неблагоприятный, так как полное восстановление хряща у взрослого человека невозможно. Однако при многих формах артроза болевой синдром может быть устранен и функция сустава почти полностью восстановлена.
Различают три стадии развития артроза тазобедренного сустава.
В первой стадии после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) периодически возникают боли в области тазобедренного сустава, реже — в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена.
Во второй стадии боли усиливаются, отдают в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Деятельность сустава нарушена. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро.
В третьей стадии боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Резко ограничивается подвижность в суставе. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такая походка ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава.
