Возбудитель свинки - вирус из группы парамиксовирусов, крайне неустойчив во внешней среде. Источник болезни — больной в течение 9 дней от начала болезни. Вирус находится в слюне и распространяется воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую полости рта, носа и глотки, он устремляется в кровь. Иммунитет после болезни стойкий. Преимущественно поражается железистая ткань околоушных слюнных желез, яичек, поджелудочной железы.Инкубационный период — 11—23 дня. Главным симптомом является увеличение околоушных слюнных желез. Припухлая железа заполняет заднечелюстную ямку, распространяясь и назад, при этом уши немного оттопыриваются (отсюда второе название — свинка).
Опухоль в центре плотная, при пальпации болезненная, вокруг — симптом зыбления. В полости рта устье протока околоушной железы отечно и гиперемировано. Отмечается боль при жевании. Температура повышается до 38—39 °С. Больных беспокоит головная боль, возможны рвота, боли в животе. Иногда увеличиваются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Нагноения желез крайне редки.
По тяжести паротит делится на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. При легкой форме температура не превышает 38 °С, самочувствие удовлетворительное. Средне-тяжелая форма характеризуется температурой до 40 °С, головной болью, рвотой. Тяжелая форма сопровождается симптомами менингита, энцефалита, панкреатита. Орхит, панкреатит, серозный менингит, энцефалит развиваются через несколько дней после начала заболевания.
Осложнения. После орхита — бесплодие,
поражение слухового нерва — глухота,
менингоэнцефалит — эпилепсия, заикание, гипертензионный синдром,
панкреатит — сахарный диабет.
В леченини специфической терапии нет: симптоматическое лечение
постельный режим
тепло на область слюнных желез
обильное питье, полоскание рта после еды
при осложнениях и тяжелых формах — капельницы, посиндромная терапия, при орхите — строгий постельный режим, наложение суспензория 2—3 недели, в течение 4—5 дней — глюкокортикоиды.
Необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.
Показано обильное теплое питье (соки, клюквенный и брусничный морсы, настой шиповника). Принимать по 1/3—1/4 стакана 3—4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2—3 раза в день.
Цветки клевера, корень левзеи, почки березы, шишки ольхи, корень одуванчика, трава полыни, трава череды, трава тысячелистника — поровну.
Цветки ромашки, цветки календулы, трава мать-и-мачехи, трава цикория, цветки бессмертника, корень лопуха — поровну.
Корень девясила, трава эдельвейса, трава латука, трава чертополоха — по 1 части, цветки василька и плоды шиповника — по 2 части, лист малины — 3 части.
Корень пиона уклоняющегося, корень алтея, побеги багульника, трава пустырника, корень первоцвета, лист крапивы, трава володушки - по 1 части, трава спорыша, трава грушанки, трава тимьяна — по 2 части.
Профилактика. В 15 - 18 месяцев проводится иммунизация одновременно с вакцинацией против кори. Контактных детей изолируют с 11 по 21 день со времени контакта.
