Сердечная недостаточность - неспособность сердца обеспечивать адекватное кровоснабжение организма. Выделяют левожелудочковую и правожелудочковую, острую и хроническую сердечную недостаточность.
Левожелудочковая сердечная недостаточность ведет к нарушению кровоснабжения и застою в легких, а правожелудочковая к нарушению кровоснабжения внутренних органов. Сочетание левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности сопровождается тяжелым нарушением состояния больного.
Левожелудочковая недостаточность, связана с резким ослаблением сократительной способности левых oтделов сердца. Причины: инфаркт миокарда, острая коронарная недостаточность, пороки сердца, гломерулонефрит, ишемическая болезнь сердца, инфекционно-токсический шок. В кровеносных сосудах легких скапливается кровь, возрастает артериальное давление, и жидкая часть крови выходит из просвета сосудов в окружающие ткани и альвеолы, в результате чего развивается клиника сердечной астмы, а в тяжелом случае симптоматика отека легких.
Сердечная астма начинается с ощущения нехватки воздуха, переходящего в одышку. Больной принимает сидячее положение. При выслушивании в нижних отделах легких обнаруживаются влажные хрипы. Если недостаточность прогрессирует, то сердечная астма переходит в отек легких. Больной возбужден, лицо выражает страх, кожа бледно-синюшная, покрыта холодным потом. Дыхание частое, поверхностное, шумное, появляется кашель, при котором, выделяется большое количество белой или розовой мокроты. Над всей поверхностью легких выслушиваются влажные хрипы.
Правожелудочковая недостаточность может вызываться теми же причинами, что и левожелудочковая, но, кроме того, она связана и с эмболией легочной артерии. Больные жалуются на слабость, снижение физической выносливости.
Один из самых частых признаков правожелудочковои недостаточности — отеки. Они появляются на нижних конечностях к вечеру, вначале на голенях, но при прогрессировании недостаточности распространяются вверх, на бедра. В тяжелых случаях возникает скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Быстро набухают шейные вены, увеличиваются размеры печени.
Могут появляться одновременно симптомы левожелудочковой и правожелудочковои недостаточности.
Лечение левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности назначает врач. Самолечение в этом случае исключено.
