Аменорея — отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более.
Выделяют истинную и ложную аменорею. Под ложной понимают состояние, при котором нарушения функций эндокринных желез нет, однако выделения менструальной крови не происходит. Причиной этого является заращение шейки матки или девственной плевы.
Истинная аменорея — отсутствие циклических изменений в эндокринных железах, матке и яичниках; менструации не приходят.
Выделяют физиологическую аменорею у беременных, в климактерическом периоде и патологическую.
Патологическая аменорея возникает вследствие поражения яичников, матки, гипофиза и гипоталамуса. Если у девушки нет менструаций в 15—16 лет, то это первичная аменорея; если же менструации были, а потом пропали, то говорят о вторичной аменорее.
Аменорея может быть вызвана недоразвитием яичников или снижением секреции половых гормонов яичниками. Недоразвитие яичников — врожденная аномалия, в этом случае отсутствуют половые признаки. Молочные железы не развиваются, нет оволосения на лобке, матка недоразвита. При объективном исследовании вместо яичников определяются тканевые тяжи.
Снижение продукции гормонов возникает после туберкулеза, опухоли половых органов, тяжелого токсикоза во время беременности. Аменорея может возникать при образовании кист яичников, а также развивается при поражении гипофиза и гипоталамуса. Эти две железы управляют работой яичников, при отсутствии влияния с их стороны менструации не происходят. Это отмечается при стрессах, интоксикациях, вирусной инфекции, опухолях головного мозга.
