Полиомиелит (от греч. polios – «серый», относящийся к серому веществу головного и спинного мозга от греч. myelos – «спинной мозг») - острое инфекционное заболевание вирусной природы, сопровождающееся развитием вялых парезов и параличей.
Вирусы полиомиелита — РНК-содержащие, относятся к группе энтеровирусов. Вирусы полиомиелита устойчивы во внешней среде
обезвреживают их кипячение, УФО, воздействие хлорсодержаших веществ, йода.
Полиовирус вначале попадает на поверхностный эпителий носоглотки и пищеварительного тракта. В случае достаточной местной специфической защиты (иммунной) возбудитель может быть нейтрализован.
Источником полиомиелита являются больные и вирусоносители. Основной путь заражения — фекально-оральный, в первые дни болезни или вирусоносительства — воздушно-капельный. Вирус выделяется из носоглотки в течение инкубационного периода и около 5 дней после начала клинических проявлений, из фекалий — от нескольких недель до 3—4 месяцев.
Наибольшей восприимчивостью к полиомиелиту обладают дети 1—4 лет жизни. В настоящее время в связи с высоким поствакцинальным коллективным иммунитетом заболеваемость полиомиелитом носит характер отдельных случаев.
Инкубационный период составляет в среднем 7-14 дней. Затем на фоне общеинфекционных симптомов и симптомов поражения мозговых облочек развиваются вялые параличи. В зависимости от преобладания пораженных мышц выделяют спинальную (поражаются конечности) и бульбарную (тяжелые расстройства жизнедеятельности) формы болезни. Наиболее опасное осложнение полиомиелита — дыхательные нарушения — может быть обусловлено либо параличом дыхательных мышц, либо поражением бульбарных ядер. Их вовлечение в процесс иногда сопровождается артериальной гипер- или гипотензией, тахикардией. По распространенности параличи очень различны.
Лечение симптоматическое
при появлении дыхательной недостаточности показана искусственная вентиляция легких. В восстановительном периоде — массаж, лечебная физкультура.
Прогноз. Общая мышечная слабость прогностически значительно более благоприятна, чем грубые параличи нескольких важных мышц
наиболее серьезен бульбарный паралич (10—20 % всех случаев болезни). Смертность от полиомиелита не превышает 5—10 %, но если наступил паралич какой-либо части тела, то он останется пожизненно.
Профилактика. Контагиозность полиомиелита очень высока
больных необходимо помещать в специализированные стационары. Проводится обязательная вакцинация в детском возрасте.
