Измерение пульса весьма достоверно свидетельствует о состоянии человека. Пульс проще всего прощупать на передней поверхности предплечья между лучевой костью и сухожилиями сгибателей запястья. Но если это сделать невозможно, то пульс исследуют на какой-либо другой артерии: височной, сонной, бедренной, локтевой. Исследуя пульс, необходимо указательный, средний и безымянный пальцы наложить на внутреннюю поверхность запястья так, чтобы у основания большого пальца больного находился ваш указательный палец, и можно было довольно сильно надавить на артерию и прижать ее к внутренней поверхности лучевой кости. При этом рука, на которой прощупывают пульс, должна находиться в удобном положении, и мышцы не должны быть напряжены. Сначала надо прощупывать пульс на обеих руках. Пульс исследуют на той руке, где он более четкий. Целью исследования пульса является определение его качества (частоты, ритма, наполнения, напряжения и состояния стенок сосудов). Оно напрямую зависит от состояния человека и работы его сердца.
При определении частоты пульса подсчитывают число пульсовых волн в минуту. Здоровый взрослый человек имеет частоту пульса 60-84 удара в минуту. У женщин пульс всегда несколько чаще, чем у мужчин, и составляет в среднем 80-84 удара в минуту. У маленьких детей пульс частый: у новорожденных — 140 ударов в минуту, а у детей до 5 лет —100 ударов в минуту.
Слишком частый пульс, соответствующий ускоренной работе сердца, обычно определяется при лихорадочном состоянии. Подсчитывая его, можно даже выявить, насколько повышена температура: при ее повышении на 1°С пульс учащается на 8-10 уд./мин.
При измерении пульса важно выявить и его наполнение, так как этот фактор свидетельствует о работе сердца. Вялый пульс говорит о сердечных болях, напряженный — о высоте артериального давления: чем оно выше, тем напряженнее пульс. Степень напряжения определяют, надавливая пальцами на артерию.
Если приходится прикладывать много усилий, чтобы полностью прекратить ток крови в артерии, значит, пульс напряженный. Когда фиксируют напряженность пульса, обязательно измеряют артериальное давление.
Также должна насторожить и аритмия отсутствие порядка в ритме пульса, при котором пульсовые волны следуют одна за другой с разными интервалами. Она свидетельствует о плохом состоянии больного. Нитевидный пульс говорит о том, что человек находится на грани жизни и смерти.
