При подготовке к беременности у женщин возникает множество самых разнообразных вопросов. В этой статье мы попытаемся рассмотреть основные из них и предоставить тот необходимый минимум информации, опираясь на которой можно понять, что на самом деле может увеличить шансы забеременеть, а что, наоборот, помешает зачатию.
С чего начать подготовку к беременности?
Первым делом нужно посетить врача, который назначит необходимые обследования и анализы для женщины и мужчины.
Обоим будущим родителям следует сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, герпес, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, цитомегаловирус, папилломавирус, кандидоз, кишечная палочка, стрептококки и др.), анализ на определение резус-фактора крови.
Будущей маме также показаны следующие анализы:
• анализ на антитела к токсоплазмозу, краснухе;
• определение показателей свертываемости крови;
• гормональное исследование (анализ на прогестерон, ФСГ, эстроген, тестостерон и т.д.).
Мужчинам рекомендуется сдать спермограмму, чтобы исключить вероятность ненаступления беременности из-за плохого качества спермы.
Дело в том, что количество, подвижность и строение сперматозоидов (те характеристики, от которых зависит вероятность зачатия), никак не связаны с потенцией. И многие мужчины даже не подозревают о своей низкой фертильности, пока не сдадут спермограмму. В ситуации, если показатели спермограммы ниже нормы, в большинстве случаев мужчине достаточно нескольких месяцев терапии, чтобы улучшить качество спермы. Иными словами, если сдать спермограмму заранее, то можно избежать потерянного времени и нервов на напрасное ожидание.
Какие прививки следует сделать до беременности?
Первым делом женщине следует обратиться к терапевту и определить индивидуальную схему вакцинаций.
Как правило, перед беременностью рекомендованы следующие прививки:
• краснуха (при необходимости) - за 3 месяца до зачатия;
• гепатит В – вакцинация проводится в три этапа, при этом последняя прививка должна быть сделана не позднее, чем за 3 месяца до беременности.
Сколько времени длится период овуляции? И как подсчитать день овуляции?
Мы привыкли говорить о том, как подсчитать день овуляции или о том, как попасть в овуляцию. На самом деле, «попасть в овуляцию» практически невозможно, поскольку овуляция – это выход зрелой яйцеклетки из яичника. И длится этот процесс всего 15 секунд. Поэтому термин «период овуляции» не вполне корректен. В то же время, после овуляции яйцеклетка жизнеспособна и готова к оплодотворению в течение примерно 24 часов, и именно этот период является благоприятным для зачатия.
Есть несколько методов определения овуляции: отслеживание изменений базальной температуры, использование специальных тестов на овуляцию (по моче или по кристаллизации слюны) или же УЗИ-мониторинг роста фолликулов. Можно также пользоваться календарным методом, рассчитывая середину цикла от первого дня месячных, но этот метод недостоверен.
Какой должна быть длина цикла? Какие колебания длины цикла считаются нормой, а какие свидетельствуют о нарушениях овуляции?
Идеальным принято считать цикл в 28 календарных дней, но таким циклом может похвастаться лишь 15 % женщин. В рамки нормы укладываются показатели длины цикла от 20-ти до 45-ти дней. Так, если у женщины на протяжении жизни наблюдается устойчивый цикл длиной в 40 дней, то это абсолютно нормально.
Также нормой считаются небольшие колебания длины цикла – но не более, чем на 7-10 дней.
Какие шансы зачать ребенка в первом же цикле?
Специалисты считают, что даже полностью здоровой семейной паре для зачатия ребенка может потребоваться год. Это связано с тем, что овуляция происходит не в каждом цикле. Для абсолютно здоровой женщины детородного возраста нормой является несколько ановуляторных циклов в году.
Кроме того, если женщина недавно прекратила прием контрацептивов, то необходимо несколько месяцев, прежде чем восстановится менструальный цикл.
И даже если половой акт совпал с овуляцией, а яйцеклетка была благополучно оплодотворена, то есть вероятность того, что развивающийся эмбрион может не имплантироваться.
Статистическая вероятность забеременеть в первом же цикле составляет 15-25%. Около 50 % женщин беременеют в течение первых 3 месяцев, 75 % - в течение полугода, 90% - в течение года после начала планирования.
Когда можно планировать беременность после окончания приема оральных контрацептивов?
После отмены оральных контрацептивов рекомендуется отложить зачатие на 3 месяца. Этот период необходим для восстановления гормонального баланса и восполнения дефицита витаминов и минералов, который возникает на фоне приема гормональных контрацептивов.
На какой срок следует отложить зачатие после приема антибиотиков?
После приема антибиотиков желательно планировать зачатие не ранее, чем через 2-3 цикла.
Через какое время после кесарева сечения можно снова беременеть?
Для восстановления после кесарева сечения необходим более длительный период, чем при естественных родах. Это связано с формированием рубцов - наружного и рубца на матке. Поэтому после кесарева сечения рекомендуется подождать 2-3 года перед планированием следующей беременности.
Можно ли заранее полностью исключить риск нарушений во время беременности и развития врожденных пороков у ребенка?
Пороки развития возникают примерно у 3-4% всех новорожденных. И, к сожалению, полностью исключить вероятность появления тех или иных пороков у ребенка, как и гарантировать то, что беременность пройдет без осложнений, современной медицине пока не под силу. В то же время значительно снизить вероятность развития пороков вполне реально.
В первую очередь речь идет о пороках сердца и пороках развития центральной нервной системы (ЦНС). Из всех пороков ЦНС наиболее часто наблюдаются гидроцефалия, спинномозговая грыжа, папиллома сосудистого сплетения, микроцефалия. Примерно треть новорожденных с пороками ЦНС умирают вскоре после родов. Более половины из тех, кто выживает, имеют серьезные нарушения, приводящие к инвалидизации.
Но не стоит пугаться раньше времени. Снизить риск возникновения пороков ЦНС у ребенка в ваших силах. И поможет в этом фолиевая кислота (витамин В9). Прием 400 микрограмм (0,4 мг) фолиевой кислоты в течение 1-3 месяцев до наступления беременности снижает вероятность развития пороков ЦНС у плода на 70%. Что касается пороков сердца, то снизить вероятность их развития поможет витамин В2 (рибофлавин),
Прием на этапе подготовки к зачатию витамина В6 поможет избежать отеков и раннего токсикоза, а витамин С защитит плодные оболочки от преждевременного разрыва.
Снизить риск эндокринных нарушений у матери и ребенка поможет йод. А микроэлементы магний, селен и цинк способствуют поддержанию гормонального баланса, способствуют нормальному росту и развитию плода.
Важно понимать, что каким бы сбалансированным ни было питание, полностью удовлетворить потребности организма в полезных микронутриентах только за счет пищи невозможно. В большинстве случаев врачи советуют еще на этапе планирования ребенка принимать специализированные комплексы для будущих родителей, например Сперотон и Прегнотон.
Препарат Прегнотон разработан специально для будущих мам. Он содержит витамины С, Е, B2 и В6, фолиевую кислоту, микроэлементы йод, селен, магний, цинк, аминокислоту L-аргинин и экстракт витекса священного.
А комплекс Сперотон выпускается специально для мужчин. Входящие в состав Сперотона компоненты (фолиевая кислота, L-карнитин, селен, цинк и витамин Е) улучшают строение сперматозоидов, повышают их концентрацию и подвижность, регулируют процессы сперматогенеза и нормализуют состояние мужской репродуктивной системы.
Прием Сперотона и Прегнотона следует начать за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Это позволит восполнить нехватку полезных веществ в организме и нормализовать работу репродуктивной системы обоих будущих родителей.
Следует ли полностью исключить алкоголь в период планирования беременности?
Если вы хотите максимально снизить риск возможных хромосомных отклонений и аномалий развития у ребенка, то в период подготовки к зачатию постарайтесь полностью отказаться от алкоголя не менее, чем за 3 месяца до зачатия.
Как запланировать пол ребенка?
Многие пары мечтают о ребенке определенного пола. Сайты и женские форумы пестрят темами типа «как запланировать пол ребенка» или «что нужно для зачатия мальчика».
Теоретически повысить шансы на зачатие ребенка определенного пола возможно. Однако запланировать пол ребенка вам не помогут ни китайские таблицы, ни лунный календарь, ни диеты. Единственная теория, которая имеет право на существование, связана с особенностями сперматозоидов с разным хромосомным набором.
Известно, что пол ребенка определяется в момент зачатия и зависит от того, какой сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Если в яйцеклетку проник сперматозоид с Y-хромосомой, то у вас будет мальчик, если с Х-хромосомой – девочка.
Y-сперматозоиды более подвижны, но менее живучи, чем их собратья с Х-хромосомой. Поэтому, для зачатия мальчика будет больше шансов, если половой акт произойдет непосредственно в день овуляции. В этих условиях высока вероятность того, что мужской сперматозоид с Y-хромосомой первым доберется до яйцеклетки.
Если же половой акт произошел через два-три дня до овуляции, то повышаются шансы более выносливых сперматозоидов с Х-хромосомой, которые могут дожидаться яйцеклетку в течение нескольких дней.
Но помните, что это лишь теоретическая вероятность. И вполне может получиться, что даже после полового акта в день овуляции яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с Х-хромосомой.
Поэтому желание запланировать пол ребенка ни в коем случае не должно превращаться в манию. Ведь не так уж важно, мальчик родится или девочка. Главное, чтобы ребенок родился здоровым на радость маме и папе.
