По официальной статистике, в России более 20 тысяч детей и подростков больны сахарным диабетом. Это, по сути, - самая «активная» болезнь нашего времени.
Как правило, у детей наблюдается диабет первого типа - инсулино-зависимый. Основная причина его развития - генетический дефект иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела, разрушающие клетки поджелудочной железы. Соответственно железа производит меньше инсулина - гормона, который помогает глюкозе попасть из крови во все клетки организма. И больным сахарным диабетом приходится регулярно вводить препараты инсулина.
Предрасположенность к болезни передается «по наследству»: если, например, у мамы диабет первого типа, риск для ребенка заболеть - 3-4%, если у папы -7-8%, а если у обоих -15%.
Диабет долгие годы может «скрываться» и чаще всего обнаруживается у ребенка случайно: например, после вирусной инфекции сдали анализы и, как гром среди ясного неба, - сахар в крови зашкаливает! Классические признаки этой грозной болезни - жажда, частое мочеиспускание, похудение при повышенном аппетите - становятся заметными, когда собственная иммунная система уничтожает 70-80% клеток поджелудочной железы.
Пик заболеваемости приходится на младший школьный возраст - 8-10 лет, хотя в последние годы «планка» снижается. Родители обязательно должны знать первые тревожные признаки болезни, чтобы вовремя обратиться к детскому эндокринологу. Это - повышенная потребность в сладком (клетки органов и тканей стали хуже его усваивать, но требуют своей нормы); характерные «голодные» головные боли (ребенок плохо переносит большие перерывы между приемами пищи); слабость, возникающая через 1,5-2 часа после еды.
Прогнозировать риск развития у ребенка диабета первого типа позволяет специальный анализ крови - «диабетический профиль», определяющий показатели сахара (глюкозы) в крови у ребенка (норма: 3,3-5,5 ммоль/л); инсулина (норма: 9,3-29,1 мкЕд/мл), С-Пептида (норма: 298-1324 пмоль/л). Важен также глюкозо-толерантный тест (ГТТ) - определение глюкозы в крови натощак и после сахарной нагрузки через 2 часа (уровень глюкозы через 2 часа - меньше 7,8 ммоль/л).
Диабет - болезнь пока неизлечимая. Ребенок, страдающий диабетом, имеет право на установление инвалидности, которая оформляется в местном отделении медико-социальной экспертизы. Тем не менее множество детей-диабетиков получают образование, делают карьеру, заводят семью, ребенка...
Но, конечно, жизнь таких детей непроста. Приходится постоянно контролировать уровень сахара, подбирать правильные дозы инсулина. На практике это означает, что 6-15 раз в день ребенку нужно уколоть палец, «капнуть» кровь на тест-полоску, поместить ее в глюкометр, на экране которого высвечивается показатель. Есть и так называемые визуальные полоски, цвет которых сравнивают со специальной цветовой шкалой. Плюс к этому ребенку нужно за день сделать 5-6 инъекций инсулина. Это обычная, традиционная схема лечения.
Отчасти жизнь облегчает инсулиновая помпа - электронный прибор размером чуть меньше сотового телефона, постоянно подающий мини-дозы инсулина. Однако стоят такие приборы довольно дорого. Помпа избавляет от многократных инъекций инсулина, но уровень сахара все равно нужно измерять самому, чтобы задать прибору программу.
Если уровень сахара в крови постоянно поддерживается в норме, дети обычно нормально растут и развиваются. Тем не менее нужно обязательно наблюдаться у окулиста, невропатолога, нефролога, поскольку сахарный диабет сильно «бьет» по всем кровеносным сосудам, поражая головной мозг, глаза, почки, мочевыводящие пути.
