ГИПОТИРЕОЗ (микседема) — заболевание щитовидной железы, обусловленное снижением продукции гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный гипотиреоз (кретинизм) связан с отсутствием щитовидной железы в результате нарушения внутриутробного развития при токсикозе беременности, приеме алкоголя, наркотиков. Симптомы врожденного гипотиреоза зависят от величины дефицита гормонов щитовидной железы. При умеренном недостатке гормонов симптомы появляются через 6—8 месяцев после рождения или с момента начала искусственного вскармливания, а при тяжелом течении они выявляются на первом месяце жизни. Ребенок вялый; пуповина отпадает поздно; масса тела больше, чем в норме, за счет накопления жиров; лицо широкое, веки отечные, язык увеличен, не помещается во рту. Кожа сухая, мраморная, волосы ломкие, легко выпадают, мышцы дряблые. Для гипотиреоза очень характерен отек подкожно-жировой клетчатки, особенно на лице, кистях и стопах. Для больных типичны гипотония, урежение сокращений сердца, запоры, редкое мочеиспускание. При обследовании обнаруживается увеличение размеров сердца, печени, щитовидная железа не определяется. Наблюдается отставание в психическом и физическом развитии: дети позже нормы начинают держать голову, сидеть и ходить. Опасность врожденного гипотиреоза заключается в прогрессировании слабоумия при отсутствии лечения.
Приобретенный гипотиреоз развивается при травмах щитовидной железы, ее удалении по поводу тиреотоксикоза, нарушении регуляции со стороны гипофиза и гипоталамуса. Приобретенный гипотиреоз проявляется отставанием в физическом и половом развитии, характерна избыточная масса тела. Больные безразличны, находятся в депрессии, речь и мышление замедленны. Для диагностики гипотиреоза необходимо ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Лечение.
1. Диета, богатая белком. 2. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы (тиреоидин, трийодтиронин, L-тироксин), доза подбирается врачом индивидуально.
3. Церебролизин, аминолон, пирацетам.
