Осмотр гинеколога - обязательная процедура для женщины, достигшей половозрелого возраста. Круг вопросов, решаемый врачами-гинекологами, весьма широк - и все они отвечают за здоровье женщины и ее полноценную реализацию в жизни. Специалистам этого профиля доверяют ведение беременности, проблемы интимной жизни, советуются по выбору контрацепции. Вся информация носит конфиденциальный характер.
Гинекологическая карта - что это такое?
При первом посещении гинеколога (обычно это происходит еще в подростковом возрасте и связывается с началом первых менструаций) заводится гинекологическая карта. В нее заносятся все профильные сведения о вас.
В гинекологической карте отмечаются:
- возраст;
- начало первой менструации;
- частота и регулярность менструального цикла;
- продолжительность менструального цикла;
- степень интенсивности естественного кровотечения;
- сроки двух последних менструаций;
- возможные отклонения от нормы;
- количество беременностей, сроки их разрешения и результат.
Какие вопросы может задать гинеколог?
На приеме у гинеколога надо быть готовым ответить на вопросы о характере мочеиспускания. Недержания, циститы и уретриты - их лечение прерогатива гинеколога.
Ваша личная жизнь, в частности, та ее часть, которая касается сексуальной активности, и ее подробности тоже будут интересовать врача, ведь заражение ИППП (инфекциями, передающимися половым путем), различные повреждения, риск возникновения незапланированной беременности напрямую связаны с этой стороной жизни женщины.
При гинекологическом осмотре поднимаются вопросы предохранения от нежелательной беременности. И при их актуальности подбираются оптимальные методы контрацепции и предоставляется полная информация о них.
Дискомфорт (болевые ощущения) в период менструаций, во время полового акта и при других обстоятельствах, степень их интенсивности, способы избавления - эти темы тоже поднимаются в кабинете у гинеколога.
При осмотре гинеколога уделяется внимание не только половым органам, но и состоянию молочных желез. Изменение их формы, появление уплотнений разного характера и природы возникновения, боли и любые другие проявления, которые сигнализируют об отклонениях от нормы - на все эти аспекты обращается внимание. Врач обучает пациентку, когда и как правильно обследовать молочные железы самой. Если какие-то волнующие именно вас вопросы врач обходит стороной, вы должны, не стесняясь, задавать их сами.
Какие случаи требуют пристального внимания гинеколога?
- Нарушение развития в период полового созревания.
- Начало половой жизни.
- Изменение характера выделений из влагалища.
- Расстройства менструаций (их прекращение с подозрением на беременность, в том числе).
- Локализованные боли внизу живота и таза.
- Аномалии молочных желез и половых органов.
- Повреждения в области наружных и внутренних половых органов, молочных желез.
- Случаи насилия.
Как проходит гинекологическое обследование?
Чтобы освободиться от неуютных ощущений, отправляясь на прием, надо четко представлять, что там вас ожидает. Перед посещением кабинета опорожняется мочевой пузырь.
Осмотр молочных желез
Проводится до или после гинекологического осмотра половых органов. Цель - своевременное выявление возможных нарушений - уплотнений, выделений и т. д. Осматривается не только грудь, но и подмышечные лимфоузлы. При подозрении на новообразования любого характера, чтобы поставить точный диагноз, назначается УЗИ или выдается направление на биопсию.
Осмотр половых органов на гинекологическом кресле
Половые органы осматриваются на кресле, оснащенном специальными подколенниками, в некоторых моделях предусмотрены упоры для пяток.
При осмотре наружных половых органов обращается внимание на распределение волос в лобковой области, визуально оценивается состояние кожи (наличие пигментации, воспаления и т. д.).
Внутренние половые органы врач осматривает в одноразовых перчатках с помощью гинекологического зеркала-расширителя (металлического или пластикового). В идеале инструмент должен иметь температуру человеческого тела и смазан гелем-лубрикантом.
Таким образом, исследуются глубоко расположенные части влагалища и шейка матки. Параллельно с осмотром зеркалом проводится забор необходимых мазков (например, мазок Папаниколау, выявляющий аномалии развития клеток шейки матки) с помощью цито-щетки. Эта процедура безболезненна.
Мануальный осмотр
Суть процедуры: указательный палец одной руки вводится во влагалище, вторая рука располагается поверх лобковой кости. Так пальпируется матка, определяется ее расположение и проверяется наличие болевых ощущений. В норме матка должна быть грушевидной формы, гладкой и ровной на ощупь.
Затем, перемещаясь, от середины низа живота к бокам, врач пытается нащупать яичники. Поскольку они небольших размеров, степень давления пальцев на живот достаточно высокая.
Когда показана кольпоскопия?
Кольпоскопия (микроскопическое исследование эпителия, выстилающего стенки влагалища и шейки матки) с высокой точностью выявляет предраковые новообразования - при их обнаружении проводится биопсия. Безопасна, безболезненна, не требует госпитализации и по времени проведения занимает всего несколько минут. Назначается для уточнения теста Папаниколау.
Как проходит?
Во влагалище вводится расширитель, на стенки влагалища наносится реагент (уксусная кислота). У входа во влагалище размещается кольпоскоп (разновидность микроскопа). При необходимости во время обследования берется образец тканей для биопсии.
Очевидно, что гинекологический осмотр – мероприятие необходимое. При этом все процедуры осмотра и взятие материала на анализы безболезненные и не занимают много времени. Пройдя плановый осмотр у врача-гинеколога вы будет уверены в своем здоровье.
