Катаракта — глазное заболевание, при котором происходит необратимое помутнение хрусталика. Причины подобных изменений в хрусталике совершенно разные.
Например, к помутнению хрусталика может привести обычное нарушение обмена веществ, травмирующее повреждение глаза. Причины могут быть и более серьезными, такими как интоксикация, ионизирующее излучение или контузия.
А могут быть наследственные факторы, диабет, воспалительные заболевания внутренних оболочек глаза.
Наиболее частая причина катаракты – это возрастные изменения в хрусталике.
Что происходит с хрусталиком при катаракте?
Если кратко, то при катаракте происходит изменение химического состава хрусталика, ткань хрусталика разжижается и растворяется, а возникающие пустоты, замещается жидкостью, содержащей взвесь мелкозернистого детрита (кашицеобразного продукта распада тканей) или более крупные округлые частицы, в хрусталике нарастает концентрация ионов натрия, кальция.
4 стадии течения катаракты - симптомы
Катаракта у подразделяют на врожденную и приобретенную. А по клиническому течению различают 4 стадии катаракты: начальную, незрелую, зрелую, перезрелую.
Старческая катаракта относится к разряду приобретенных и чаще всего развивается в возрасте 55-60 лет, причем, развивается постепенно, и пожилые люди длительное время и не замечают никаких изменений. Соответственно, и жалоб на начальной стадии заболевания никаких не возникает, лишь только иногда, если внимательно понаблюдать за собой, можно обратить внимание на появление мушек перед глазами или тумана, раздвоение предметов в глазу, или ухудшение зрения, если смотреть в одном направлении при сохранении нормальной его остроты при рассматривании предметов в другом направлении. При осмотре хрусталика в специальном боковом освещении выявляются помутнения серого цвета, в виде волокон, направленных от периферии к центру, центр хрусталика при этом может быть и не поражен. Начальная катаракта длится у всех людей по-разному: у одних пациентов развивается в течение 10 лет, а у других прогрессирует быстрее и следующая стадия - стадия незрелой катаракты - наступает уже через 2-3 года.
В стадии незрелой катаракты поражается уже существенно бОльшая часть хрусталика. Симптомы: у пациентов сразу же появляются жалобы на резкое снижение зрения. Врачи отмечают повышение внутриглазного давления, а при боковом освещении виден набухший хрусталик серого цвета с перламутровым оттенком. Эта стадия также может длиться неопределенно долго.
Третья стадия, стадия зрелой катаракты, характеризуется полным помутнением всего хрусталика. Симптомы при третьей стадии катаракты: пациент полностью теряет зрение, может различать только свет. При осмотре хрусталик имеет грязно-серый цвет. Стадия зрелой катаракты может длиться десятилетиями.
Стадия перезрелой катаракты обычно развивается редко. При этом происходит постепенное растворение хрусталика, до полного его исчезновения. Такое состояние глаза (без хрусталика) называется афакией.
Лечение катаракты
На сегодняшний день не существует каких-либо лекарств, способных возвратить хрусталику его прозрачность. Единственная возможность - удалить его и заменить на новый. А лекарства только отодвигают вторую стадию катаракты. Поэтому, лечение медикаментами имеет смысл только при начальной стадии, с незначительными помутнениями в хрусталике.
Обычно врачи назначают следующие медикаментозные препараты. Каталин рекомендуется при возрастной и диабетической катаракте; витаиодурол применяют при миопических, контузионных и старческих катарактах; квинакс назначают при старческой катаракте и отравлении хиноновыми соединениями; тауфон используют в 4%-ном растворе в виде глазных капель при старческих, миопических, диабетических, лучевых катарактах.
При врожденной или вторичной, уже развившейся катаракте, травматической и лучевой различные лекарственные препараты абсолютно не эффективны. В этом случае показаны только хирургические методы лечения, а именно имплантация донорского или искусственного хрусталика. Существует 2 способа удаления хрусталика.
- интракапсулярная экстракция катаракты - хрусталик через микроразрез в роговице и радужке примораживается к криоэкстрактору и выводится из глаза с последующей имплантацией донорского или искусственного хрусталика. Искусственный хрусталик по-научному называется интраокулярная линза. Микроразрез имеет размер 1.5 мм.
- факоэмульсификация — дробление ядра хрусталика ультразвуком, удаление хрусталика с последующей имплантацией нового.
Операция отработана до мелочей, проводится под местным наркозом, при помощи самой совершенной техники. Длительность операции около 15 минут и практически сразу же пациентам можно читать, смотреть телевизор, выходить на работу. Ограничение одно: не поднимать тяжести - не больше 3 кг.
