Наши почки работают титанически. Посудите сами: для образования 1,5 л мочи (это норма) необходимо, чтобы в почечных клубочках из крови отфильтровывалось 170 л первичной мочи (фильтрата), из которых 168,5 л возвращается обратно в кровь. А для образования этого фильтрата через почки должно за сутки пройти почти 2 т крови!
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) возникает при нарушениях обмена веществ в организме, в результате которых в почках и мочевыводящих путях образуются камни различного химического состава, формы и величины. Если еще только нарушен солевой обмен и в моче появляется «песок», но камней еще нет, то говорят о мочекислом диатезе. На этой стадии можно с помощью лечебного питания предупредить формирование в почках камней. Обычно в зависимости от того, какие соли преобладают в моче - ураты, оксалаты, фосфаты или смешанные камни, врач и определяет, каким должно быть лечебное питание и сам курс лечения больного.
Диета №6
Камни ураты образуются в почках при нарушении пуринового обмена. В этом случае показана диета №6: исключите пищу, содержащую пуриновые основания - мозг, печень, почки, жареное и тушеное мясо, наваристые бульоны, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, копчености, соления, маринады, спаржу, щавель, фасоль, сою, горох, кофе, какао, шоколад, крепкий чай. Немного мяса все же есть можно, если его хорошенько выварить в воде.
• Нужно ограничить в рационе питания поваренную соль до 10 г в день, одновременно увеличив количество ощелачивающих продуктов, а это, в основном, растительные и молочные продукты.
• Такие продукты как хлеб, сахар, крупы, яйца и др. образуют гораздо меньше кислотных эквивалентов в организме, если их употреблять в естественном виде. Например, желтый сахар, хлеб из цельных зерен, неочищенный рис и т.д., или картошку, сваренную в «мундире» или печеную.
• Белый сахар, по мере возможности, надо заменять сухофруктами и медом.
• Не ограничивайте в рационе питания сырые овощи, картофель, фрукты и ягоды, обладающие выраженным ощелачивающим организм действием: лимоны, цитрусовые, свекла, огурцы, арбузы, персики, курага, урюк, груши. Причем их можно употреблять в любой кулинарной обработке. Арбуз или его сок, в том числе и консервированный, можно употреблять по нескольку раз в день в течение всего сезона.
• Можно принимать сок черной редьки с медом (1:2) по 1 столовой ложке 3 раза в день через 30-40 минут после еды (курс лечения 3-4 недели). Он обладает мочегонным действием и способствует «отхождению» камней.
• Рекомендуется обильное питье (более 2л в день) между основными приемами пищи и натощак, в том числе витаминных соков и морсов (особенно полезен клюквенный), щелочной минеральной воды. Если с мочой выделяется много уратов на протяжении длительного времени, необходимы специальные разгрузочные диеты - фруктовая, картофельная, картофельно-овощная, молочнокислая.
Камни оксалаты - это соли щавелевой кислоты. При высоком содержании в моче этих солей возникает оксалурия, основная причина которой - нарушение обмена глицина и глиоксиловой кислоты в организме.
Больным рекомендовано придерживаться диеты №14.
Диета №14
• Исключите из рациона питания продукты, содержащие соли щавелевой кислоты: щавель, какао, шоколад, шпинат, натуральный кофе, ревень, лук, петрушку и другую лиственную зелень, помидоры. Вместо них ешьте баклажаны, тыкву, горох, огурцы, цветную капусту, грибы, в которых этой кислоты мало, а также продукты, богатые витамином В6 и магнием.
• Способствуют выведению оксалатов яблоки, груши, кизил, слива, виноград, айва. Если строго придерживаться диеты, то образование оксалатов в организме резко уменьшится (на 40% и более) и без приема медикаментов.
При фосфатурии - выпадении осадка фосфорно-калиевых солей - ограничьте продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием. Употребляйте продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба).
• Исключите:
молочные, овощные и фруктовые супы
копчености
соленую, копченую рыбу
молочные и кисломолочные продукты
картофель
овощные салаты, винегреты, овощные консервы
сладкие блюда на молоке
фруктовые, ягодные и овощные соки.
• Много пейте, если нет для этого противопоказаний (натощак и в промежутках между приемами пищи).
• Общее количество поваренной соли-до 10 г.
