На ваши вопросы отвечает врач-гинеколог О. Г. Тверетинова
Беременность
1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают?
Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность.
2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли планировать беременность?
В вашем случае лучше всего планировать беременность после консультации с врачом и прохождения обследования, в том числе - сдачи анализов.
3. Скажите, на какие скрытые инфекции лучше сдать анализы и какие пройти обследования перед беременностью?
В Клинико-диагностическом центре МЕДСИ есть услуга - предгравидарный CHECK-UP. Это полное обследование (включая все необходимые анализы), которое даст Вам четкое понимание того, насколько Ваш организм готов к материнству. Такое же обследование может пройти и будущий отец. Обследование проводится всего за 2-4 часа.
4. Если первые роды были кесарево (4 года назад), перед второй беременностью необходимо обследование или можно беременеть?
Перед любой беременностью желательно обратиться к врачу и пройти обследование на наличие воспалительных заболеваний, инфекции, миомы матки, эрозии шейки матки. При необходимости - провести лечение.
5. Возможна ли беременность при лейкемии?
Возможна. Но необходимо согласовать планирование беременности с лечащим врачом.
6. Возможно ли появление ложной беременности у одной и той же женщины более 3 раз?
Возможно.
7. Как восстановить организм после выкидыша на раннем сроке? Какие лекарства лучше пропить?
Лучше всего пропить курс витаминов, восстановить организм правильным питанием, отдыхом, и не принимать никаких других препаратов, если их не прописал врач.
8. Если я более 2-3 года ни разу не забеременела, то это говорит о том, что я бесплодна? Дети уже есть 12 и 7 лет.
Нет, это не повод утверждать ни о бесплодии, ни даже о заболевании. Если планируете третьего ребенка, проконсультируйтесь с гинекологом и сдайте анализы.
9. Можно ли определить на ранних стадиях беременности (до 12 недель) кто будет, девочка или мальчик?
Вероятность точного определения пола невысока.
Анализы и обследования
1. Какие анализы обследования у гинеколога надо ежегодно проходить каждой женщине?
Осмотр гинеколога, мазок на флору, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, маммография (это минимум).
2. Скажите, пожалуйста, как часто нужно посещать гинеколога после 60 лет?
При отсутствии заболеваний, требующих более частого наблюдения, - один раз в год.
3. Как часто посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?
Не реже, чем раз в год.
4. В какой срок необходимо ставать на учет по беременности?
Я советую начать наблюдаться врачом с первого дня определения беременности.
Противозачаточные средства и контрацепция
1. Какова вероятность забеременеть после родов, если менструации нет? Как предохраняться после родов?
Вероятность забеременеть достаточно высока, необходима консультация гинеколога по подбору контрацепции: это могут быть таблетки, может быть спираль.
2. Объясните разницу между КОК и мини-пили. Посоветуйте что лучше.
КОК - комбинированные оральные контрацептивы, т.е. они содержат 2 или 3 гормона, мини-пили - содержат один. Трудно сказать, что лучше. Для каждой конкретной женщины подбор должен быть индивидуальным с учетом возраста, наличия заболеваний, наличия грудного вскармливания.
3. Можно ли ставить спираль при эндометриозе и мастопатии? С целью лечения и предохранения кроме Жанина что ещё можно?
Можно. ВМС - Мирена, чаще всего используем Жанин.
4. У меня спираль стоит уже 32 года, мне 58 лет. Есть ли смысл сейчас её убрать?
Любая спираль рассчитана максимум на 5 лет. Если спираль стоит дольше, убирать, конечно, необходимо.
5. С какого возраста можно ставить спираль? рожать не хочу.
Ограничений по возрасту для установки спирали как таковых нет, но все-таки необходим предварительный осмотр специалиста.
6. У меня стоит спираль 4 года. Через какой срок после её изъятия можно опять поставить? Не вредно ли это для организма?
Удалить, провести УЗИ органов малого таза (дабы исключить миому матки или аденомиоз - противопоказания для введения ВМС), провести противовоспалительную терапию, через 2-3 месяца можно вновь поставить ВМС. Но одно условие: что Вам не более 37-38 лет, женщинам старше 40 лет ставить обычную спираль нельзя.
7. Скажите пожалуйста, чем предохраняться, если секс нерегулярный? Спираль не подходит, секс очень редко.
Рекомендую барьерную контрацепцию (презервативы).
«Молочница»
1. Эффективное лечение молочницы каким препаратом производится, и излечима молочница?
Молочница- это грибковое поражение слизистой влагалища. Незначительное количество грибов всегда присутствует на слизистой влагалища, при приеме антибиотиков (без противогрибковых препаратов), общем снижении иммунитета, сахарном диабете, избытке углеводов в рационе питания - возможно появление молочницы. Избавиться очень сложно. Терапия назначается только после выяснения и устранения точной причины возникновения заболевания.
2. Как избавиться от хронической молочницы (появляется ежемесячно) в течение 9 лет?
Важно установить причину молочницы. Только после установления и устранения причины можно надеется избавиться от заболевания полностью.
3. Может быть появление молочницы по причине страсти к сладкому, или это миф?
Да, это возможно.
Менструальный цикл
1. После родов прошел год, но менструальный цикл так и не восстановился, постоянные задержки? Почему? Что делать?
Вам необходимо исследование гормонального фона. Оно поможет выявить причину.
2. Задержка 2 месяца, тесты отрицательные. Вчера вечером начались менструации. Что это может быть и что делать?
Задержка более двух недель - повод посетить гинеколога. В Вашем случае - вероятен гормональный сбой. Необходимо сдать анализы по направлению врача.
3. У меня не бывает месячных вообще. Это может быть бесплодие?
Перебои в менструальном цикле могут быть вызваны, в том числе, и гормональными проблемами. Необходимо сдать соответствующие анализы и посетить специалиста.
4. Я похудела примерно на 15 кг, и месячные прекратились после сброса 8 кг (первые 3 месяца худела на 3-4 кг) мне 17 лет.
Видимо, резкое изменение массы тела спровоцировало гормональный сбой. Вам необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. После этого - выполнять предписания врача и лечиться.
Климакс
1. Я слышала, что, если у женщины месячные длятся по 5-7 дней - быстрее наступит климакс. Так ли это?
По моему мнению, срок наступления климакса не обуславливается продолжительностью менструации.
2. Мне 58 лет. Климакс начался полгода назад. Мне плохо. Как долго это длится? и как бороться без таблеток?
Вам необходима консультация кардиолога, т.к. климактерические проявления возникают в большем числе случаев у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
3. Мне 52 года, месячные идут регулярно, чувствую себя прекрасно, но врач говорит, что уже должен быть климакс. Это очень плохо, если до сих пор не начался климакс? Это может означать, что у меня или миома (ходила на УЗИ-нет) или эндометриоз? Я считаю, что наоборот хорошо, что организм еще молодой. Кому верить?
Верьте своему организму. Наступление климакса - это индивидуальный процесс, нет четких сроков, в которые он должен начаться.
Миома
1. При миоме матки какие лекарственные средства или травяные сборы эффективнее принимать?
Миома не лечится медикаментозно. Только оперативно - по показаниям.
2. Можно ли вылечить миому без операции? Что будет, если ее вообще не лечить?
Миома матки в большинстве случаев лечится только оперативно, последствия отсутствия лечения определяются размерами миоматозного узла, его расположением, и наличием кровотока в миоматозном узле.
3. Можно ли при небольшой миоме применять дивигель и ци-клим. У меня климактерический период два года.
Только, если ожидаемый положительный эффект будет преобладать над осложнениями от приема препаратов.
4. У меня миома матки, варикоз, низкий гемоглобин. Как лечиться? Гормоны пить не хочу.
Миома матки малых размеров не лечится, не оперируется (гинекологом ведется наблюдение). Оперируется в случаях: быстрого роста (более 5 см за год), кровотечения или нарушения питания узла.
