Гипотиреоз, симптомы которого могут выражаться по-разному, считается не столько заболеванием, сколько функциональной недостаточностью щитовидной железы. Относится к разряду наиболее часто встречающихся эндокринных расстройств.
Когда и почему развивается гипотиреоз?
Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз. Первый связан с патологической работой самой железы. А второй обусловлен сбоем в работе гипоталамо-гипофизарной системы, отвечающей за функционирование щитовидки. В ряде случаев причина развития болезни остается невыясненной - идиопатический гипотиреоз.
Первичный гипотиреоз может быть:
- врожденным, наследственным (возникает из-за недоразвития щитовидки или ее отсутствия);
- приобретенным (щитовидка удалена хирургическим путем)
Что дает толчок развитию гипотериоза?
- Травмы тканей щитовидной железы - иммунные, лучевые, температурные, медикаментозные, паразитарные - вызывают альтерационный гипотиреоз.
- Йододефицитный тип гипотиреоза развивается вследствие недостатка этого важного микроэлемента в организме.
Симптомы заболевания
В зависимости от характера и проявления симптомов гипотиреоз подразделяют на:
- латентный - скрытое течение болезни (характерные симптомы - повышенный уровень гормона гипофиза при нормальных показателях гормона щитовидки - тироксина);
- манифестный (истинный гипотиреоз) - ярко проявляет себя повышенным уровнем гормона гипофиза при сниженных показателях гормона щитовидной железы.
Отдельно нужно выделить осложненную форму заболевания. В список тяжелых последствий гипотиреоза входят - кретинизм, выпот в серозные полости, сердечная недостаточность, нарушения развития нервной и костной систем, аденома гипофиза. Чем "моложе" возраст манифестного гипотиреоза, тем выше риск серьезных последствий. Поэтому особенно важно как можно раньше заметить проявления гипотиреоза у детей.
Последствия и проявления гипотиреоза
- Врожденный - затяжная желтуха, снижение двигательной активности, проблемы желудочно-кишечного тракта, задержка психического развития (кретинизм).
- Детский и юношеский возраст - задержка роста, нарушения ЦНС.
- Молодой-зрелый возраст - медленное прогрессирование болезни вплоть до микседемы.
- Пожилой и старческий - бессимптомное течение, диагностируется чаще как возрастное изменение.
Отдельно взятый симптом не всегда указывает на гипотиреоз, но вкупе с другими может давать цельную клиническую картину недостаточности щитовидной железы.
- Зябкость, желтушный оттенок кожи при наличии излишков веса и пониженной температуры тела.
- Микседематозная отечность вокруг глаз, проблемы с носовым дыханием, отпечатки на языке зубов.
- Сонливость, общая заторможенность психических реакций, ухудшение памяти.
- Гипотония, одышка, сердечная недостаточность.
- Сбой в работе кишечника (метеоризм, запоры), тошнота, изменение размеров печени в сторону увеличения, отклонения в работе желчевыводящей системы.
- Ломкость, сухость ногтей и волос, нарушение менструального цикла, малокровие.
Как лечить?
Лечение гипотиреоза назначает эндокринолог. Его суть - поддержание соответствующего физиологическим потребностям уровня тиреоидных гормонов. Доза подбирается индивидуально - параллельно проводится мониторинг пульса, содержания холестерина в крови, ЭКГ.
В зависимости от типа и причин развития гипотиреоза лечение может затянуться на несколько месяцев, лет или пожизненно. Адекватная и своевременная терапия способна восстановить работоспособность и устранить основные проявления первичного гипотиреоза. Исход болезни вторичного типа зависит от успешно пролеченного основного заболевания.
