Реабилитация после инфаркта предполагает набор процедур для восстановления организма, направленных на предупреждение в дальнейшем угрожающих жизни экстремальных состояний. Эффективность предпринятых действий зависит в первую очередь от самого больного - его понимания необходимости предпринятых мер.
Инфаркт - поражение сердечной мышцы различной степени тяжести, требующий немедленной госпитализации и проведения реанимационных манипуляций плюс последующей реабилитации во избежание всех возможных последствий.
"Восстановление после инфаркта - это медицинские и социальные мероприятия, цель которых вернуть человеку трудоспособность и нормализовать по возможности состояние здоровья. "
Диета после инфаркта
Ожирение, избыток холестерина, артериальная гипертензия - факторы, повышающие риск поражения сердечной мышцы. Диета, построенная по определенным принципам, способна улучшить показатели по всем трем параметрам.
Принципы диеты
- Снижение калорийности дневного рациона.
- Отказ от вредных пищевых привычек - употребление сладкого и мучного в качестве антидепрессантов.
- Убрать из рациона жирные блюда из продуктов животного происхождения, соусы, острые закуски и пряности.
- Снизить применение соли до 5 г в день.
- Суточные нормы жидкости - обязательных 1,5 л воды.
- Питаться часто и понемногу, чтобы избежать голодных желудочных спазмов.
Примерное меню одного дня (калорийность - 1800 единиц)
Завтрак - 100 г творога, несладкий слабый кофейно-молочный напиток (200 г).
2-й завтрак - бессолевой микс из капусты со сметанной заправкой.
Обед - постные щи (200 г) плюс нежирное мясо (90 г) с зеленым горошком (50 г), 100 г яблок.
Полдник - творог (100 г) плюс отвар шиповника (180 г).
Ужин - 100 г вареной рыбы плюс овощное рагу (125 г).
Поздний ужин - кефир (180 г) плюс ломтик ржаного хлеба (150 г).
Предложенный рацион рассчитан на снижение веса (3-5 кг в месяц) тем, кому это требуется. Питание для больных с нормальными показателями веса более разнообразно. Калорийность суточного рациона - 2500-3000 единиц, при соблюдении ограничений на употребление животных жиров, углеводов, а также при условии проведения разгрузочных дней.
Важно! Индивидуальное меню диеты необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Физическая активность
Лечебная физкультура после инфаркта проводится только с разрешения врача. Средняя степень тяжести инфаркта позволяет заниматься ЛФК уже на 2-3 сутки еще на этапе госпитализации, при более неблагоприятном прогнозе придется неделю подождать. Нагрузки увеличиваются постепенно, состоянием больного контролируется инструктором ЛФК и врачом.
4-5-й день - сидеть в кровати, свесив ноги.
7-й день - несколько шагов вокруг кровати.
14-й день - прогулки по палате.
21-й день - прогулки по коридору, освоение нескольких ступенек лестницы, если позволяет состояние.
Постепенное увеличение пройденных расстояний до 500-1000 м под постоянным присмотром и контролем ЧСС и давления плюс контрольные замеры давления и ЭКГ до и после прогулки.
При благоприятном прогнозе для дальнейшей реабилитации после инфаркта под наблюдением специалистов показано пребывание в специализированном санатории. Помимо ЛФК будут использоваться и другие способы восстановления - медикаментозное лечение, диет-рацион, помощь психолога или психотерапевта.
Психоэмоциональное состояние
Жизнь после инфаркта заставляет принять новые условия существования. Не каждый может сразу к ним привыкнуть без последствий для психики.
Поведенческие отклонения, требующие психологической помощи
- Уход в болезнь.
- Раздражительность.
- Неустойчивость настроения.
- Развитие фобий.
- Нарушения сна.
Цель психотерапевтической постинфарктной помощи - профилактика развития неврозов и депрессивных состояний, работа проводится не только с больным, но и с его родственниками.
Особенности реабилитации после инфаркта больных 3 и 4 класса
В повышенном врачебном контроле нуждаются больные, отнесенные к 3-4 функциональному классу и в дальнейшем получающие группу инвалидности. Цель реабилитационных процедур под врачебным контролем - восстановление физической активности, достаточной для самообслуживания.
Восстановительные мероприятия ограничиваются рамками дома - прогулки по квартире после выписки и выполнение посильной домашней работы. С 21 дня добавляются ЛФК и часовые прогулки во дворе. Подъем по лестнице в пределах одного марша. Лекарственная и психотерапия также проводится на дому.
