Введение инсулина - жизненно важная процедура для людей, страдающих сахарным диабетом. Какие правила должны быть соблюдены при совершении инсулиновой инъекции?
Введение инсулина требует элементарных умений и навыков. Поэтому этот процесс можно контролировать самостоятельно, не привлекая к нему медицинских работников. Но есть нюансы, которые необходимо знать инсулинозависимым людям и их близким.
Роль инсулина и общие правила
Инсулин - гормон, за выработку которого у здоровых людей отвечает поджелудочная железа. Его прерогатива - это регулировка углеводного обмена и уровня глюкозы в крови.
Общие правила
1. Доза инсулина (короткого или пролонгированного действия) всегда вводится за 25-30 минут до еды.
2. Обязательное условие - соблюдение чистоты рук (вымыть с мылом) и зоны инъекции (протереть влажной чистой тканью).
3. Скорость распространения инсулина по организму разнится, в зависимости от выбранного места инъекции. Инсулин пролонгированного действия вводится в бедра и ягодицы. Инъекция инсулина короткого действия - в живот.
4. Во избежание образования уплотнений, надо менять инъекционные точки, давая тканям время на восстановление.
5. Пролонгировано действующий инсулин тщательно смешивается, в отличие от быстродействующих препаратов, которые не требуют смешивания вообще.
6. Нельзя смешивать инсулины разного действия - велик риск ошибиться в дозировке.
Правила хранения препарата
Инсулиновые препараты хранят в холодильнике, но уже начатый флакон может и должен храниться при комнатной температуре. Учитывая, что температура окружающей среды влияет на скорость всасывания инсулина, препарат, хранящийся в холодильнике должен доставаться оттуда заранее, чтобы температурные показатели сравнялись с комнатными. Теплая грелка, приложенная к месту укола, ускоряет этот процесс в два раза, а всасывание охлажденного препарата замедляется на 50%.
Как рассчитывается доза?
Недавно диагностируемый диабет - 0,5 ЕД на кг массы тела.
Диабет I степени (с компенсацией от года и больше) - 0,6 ЕД/кг.
Диабет I степени (нестабильная компенсация) - 0,7 ЕД/кг.
Декомпенсированный диабет - 0,8 ЕД/кг.
Осложненный кетоацидозом диабет - 0,9 ЕД/на кг.
Диабет в III триместре беременности - 1,0 ЕД/кг.
Максимальный объем разовой инъекции - 40 ЕД, суточной дозы - 70-80 ЕД.
Пропорциональное соотношение доз дня и ночи - 2 к 1.
Введение инсулина
Подготовка к инъекции
- Подготовить заранее препарат, достав его из холодильника.
- Вымыть руки.
- Установить иглу и параметры требуемой дозы в шприц-ручку.
- Убедиться, что в шприц не попал воздух, иначе есть риск введения неполной дозы.
- Протереть место укола чистой влажной тканью. Если для этих целей используется спирт, то надо подождать его полного испарения, так как спирт разрушает инсулин.
Последовательность действий при совершении инъекции инсулина
Как вводить инсулин? Обычно подкожно (кроме особых случаев, когда требуется его внутримышечное или внутривенное введение). Для этого указательным и большим пальцами левой руки создается складка. Угол входа иглы, исключающий попадание лекарства в мышцу, - 45 градусов.
Освобождать капсулу картриджа от лекарства медленно - такое введение имитирует естественное поступление гормона в кровь и лучше рассасывается. Желательно придерживаться постоянной техники введения инсулина для предсказуемости скорости его всасывания.
После того как пусковая кнопка шприц-ручки была выжата до упора, можно отпустить кожную складку и вытащить иглу наполовину ее длины и задержать, досчитав до десяти. После этого вынуть полностью. Пусковую кнопку не отпускать до полного извлечения иглы. Капельку крови, иногда появляющуюся в месте инъекции, достаточно прижать на несколько секунд пальцем.
Каждое последующее место для инъекций должно выбираться на расстоянии минимум 2 см от предыдущего. Не рекомендуют вводить инсулин в образовавшиеся уплотнения – так лекарство плохо всасывается.
